王福生院士:6年肝硬化研究显示,干细胞能改善长期生存率

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赵英俊、吴孟达先后因肝癌离开人世,让人们对自己的肝又多了几分关注。

肝病十分常见,我国慢性肝病人数可能超过4.47亿,涉及多种疾病。

其中,乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病继续发展下去,都可能导致肝硬化,甚至发展为肝癌,而后者是导致全民死亡的第二大癌症。

避免肝癌发生,肝硬化治疗很关键

王福生院士:6年肝硬化研究显示,干细胞能改善长期生存率

近日,王福生院士团队在国际肝病学杂志(Hepatology International)发表的研究结果(预印本)显示,脐带干细胞显著改善了失代偿性肝硬化的肝功能及长期生存率。

未来,脐带来源的干细胞药物,将成为肝硬化的一种全新治疗方法。

肝硬化是慢性肝病发展到后期的一个阶段,分为代偿期和失代偿期,主要区分是有没有并发症。

肝脏是一个没有痛觉的器官,在代偿期难以诊断。当并发症开始出现,进入失代偿期,肝硬化患者的生存率就急速下滑,中位生存期从10-12年下降到2-4年。

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干细胞与肝硬化

在过去的十年中,干细胞已成为肝硬化治疗的新选择。

大量研究已经证实,干细胞输注可改善失代偿性肝硬化。

骨髓干细胞

最早被使用的是骨髓间充质干细胞,多项研究表明,输注自体骨髓干细胞可以显著改善肝硬化患者的肝功能。

脐血干细胞

2018年,Huimin Tao 与 Yafeng Li 等研究者,分析10项脐带血干细胞治疗肝硬化的临床试验结果,发现患者肝功能、生存质量均明显改善。

脐带干细胞

2012年,王福生院士团队发现,接受脐带间充质干细胞输注治疗的患者腹水量明显减少,肝功能显著改善。

王福生院士:6年肝硬化研究显示,干细胞能改善长期生存率

图片来源:新华网

王福生院士曾在接受医师报采访时表示:

对于严重的肝脏疾病,特别是慢加急性肝衰竭,由于死亡率非常高,除肝移植外,目前尚无有效的治疗方法。

数年前,我们曾开展应用间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭,结果显示提高了早、中期患者的生存率,促进了部分患者康复。

肝硬化患者,如得到及时、合理的个体化治疗(包括生物治疗),可使患者疾病进展得到一定程度的缓解,甚至可能得到逆转。

不过,此前研究缺乏长期疗效评估,随访时间不长,而王福生院士的新研究回答了这一问题。

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本次研究

这是一项随机对照研究,共有219例乙肝相关失代偿期肝硬化患者参加,其中对照组111人治疗组108人

随访时间达到了75个月

王福生院士:6年肝硬化研究显示,干细胞能改善长期生存率

治疗组每间隔4周输注脐带干细胞,共3次。同时,两组都接受常规治疗,并接受随访。

此次研究结果不仅和此前一样令人满意,也证实了脐带干细胞的长期效果

(一)安全性

从长期安全性上看,脐带干细胞治疗组没有发现明显的副作用和治疗相关并发症,没有比常规治疗更高的风险。

(二)有效性

肝功能改善:研究发现,脐带干细胞治疗可以减轻肝素的氨基转移,明显改善肝脏功能,如血清白蛋白,凝血酶原活性,胆碱酯酶和总胆红素水平。

生存率改善:通过Landmark分析,在13个月至75个月的随访期间,脐带干细胞治疗组的总生存率明显高于对照组。

以上结果显示,这一治疗方式既安全,也有效。

王福生院士:6年肝硬化研究显示,干细胞能改善长期生存率

总之,本次研究和大量相关研究证实:

脐带间充质干细胞治疗肝硬化既是安全且可耐受的也可以改善代偿性肝硬化患者的生存率,有望在临床上推广应用,成为治疗代偿性肝硬化的新型治疗策略。

参考资料

1. 肝硬化失代偿的逆转:再代偿. 中华肝脏病杂志. 2019,27(12):915-918. 作者:何志颖 王冰琼 尤红

2. 央广网:小心肝!我国慢性肝病患者或超4亿人 肝癌发病率呈上升趋势

3. Ming Shi, Yuan-Yuan Li, Ruo-Nan Xu et al. Mesenchymal Stem Cell Therapy in Decompensated Liver Cirrhosis: A Long-Term Follow-up Analysis of the Randomized Controlled Clinical Trial, 16 March 2021, PREPRINT (Version 1) available at Research Square doi.org/10.21203/rs.3.rs-293044/v1

4. Jia Xiao, at al. Global liver disease burdens and research trends: Analysis from a Chinese perspective. J Hepatol. July 2019, 71(1): 212–221.

5. Cirrhosis: A Questioned Risk Factor for Hepatocellular Carcinoma.

6. Umbilical cord blood stem cells transplantation as an adjunctive treatment strategy for liver cirrhosis in Chinese population: a meta-analysis of effectiveness and safety. Tao H, Li Y, Wang T, Zhou C. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 26;14:417-440.

发布者:木木夕,转转请注明出处:https://www.cells88.com/gxb/2791.html

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