在面部整形美容中自体脂肪干细胞的应用

随着生活水平的提高,人们对美的追求也越来越高, 面部整形美容手术也逐渐风靡起来。

在整形美容中,通常使用自体脂肪源性干细胞进行移植、填充,是一种常见的 治疗手段,应用范围广,在面部美容、除皱以及治疗创伤方面取得了显著的效果,从而逐渐被人们所接受。相比于使用一些人工材料填充物(硅胶、假体、玻尿酸)进行整 形美容治疗,采用自体脂肪源性干细胞进行治疗时,安全性较高,且无化学添加物,可以减少严重的排异或过敏反应的发生;对机体也无损害及副作用。

在面部整形美容中自体脂肪干细胞的应用

 

由于自体脂肪源性干细胞存在于脂肪组织基质内,因此在以前的一些临床治疗过程中,脂肪组织被丢弃的同时,也造成了自体脂肪源性干细胞的丢失,形成了浪费。

 

近年来,研究发现自体脂肪源性干细胞通过皮肤细胞的繁 殖再生,可对老化的皮肤进行修复,达到美容的效果。另外,自体脂肪源性干细胞还可以促进细胞组织再生,增加皮肤厚度、弹性。

 

同时,还可以提高真皮组织内的胶原蛋白水平。总之,采取自体脂肪源性干细胞方法对面部整形美容 者进行治疗,安全性高,具有稳定的临床效果,是一种可 靠、安全的手术方法。

脂肪干细胞

脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)指由脂肪组织分离获得的成体间充质干细胞,因具有多项分化的潜能,且取材容易、来源广泛、体外增殖能力强,故拥有广泛的应用前景。

大量实验研究表明,脂肪干细胞在对抗皮肤衰老具有较明显的作用,其作用机制和治疗效果的研究也是当代的医学热点。该文对脂肪干细胞的生物学性质、皮肤衰老的机制、脂肪干细胞抗皮肤衰老的机制和相关实验研究进行综述,并提出亟需解决的问题,为未来干细胞皮肤抗衰老治疗提供参考及借鉴意义。

脂肪干细胞的特性

高含量

正常成年女性体脂总量高达体重的25%~28%,而人体脂肪约有2/3贮存于真皮层下,所以人体内脂肪组织丰富且广泛分布。随着脂肪抽吸术操作技术的规范化,脂肪组织获取已经变得简单易行。300 ml的脂肪组织包含了(2~3)×10E8个脂肪干细胞,比骨髓中的间充质干细胞多100~1 000倍。

分泌功能

大量实验发现,ADSCs具有损伤修复及对抗衰老的作用。其一方面可以定向分化,代替老化及缺损细胞,另一方面可通过分泌及旁分泌作用,刺激周围的细胞分化成特定的细胞。ADSCs分泌的细胞因子主要分为4大类:血管源性因子、造血源性因子、生长因子和炎症因子。其中,血管源性因子包括血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)等;造血源性因子如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等;生长因子如成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、转化生长因子(TGF)、胎盘生长因子(PGF)等;炎症因子种类较多,ADSCs的条件培养基中共发现18种炎症相关因子,包括8种促炎因子、4种抗炎因子及6种趋化因子。

抗氧化作用

人体内的细胞是有广泛的相互联系的抗氧化防御机制,保护细胞免受活性氧自由基(ROS)引起的损伤,而这些机制中,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物歧化酶(GPX)等抗氧化酶,在清除细胞内残留的ROS的过程中最为重要。SOD是一种可以催化超氧化物阴离子向O2和H2O2歧化的金属酶,在细胞抗氧化防御机制中起到关键作用

缺氧条件可促进ADSCs的增殖

据文献报道,即使缺氧的条件下,ADSCs仍能够保持较好的细胞活性。当氧浓度低至1%~5%时,更可促进ADSCs的增殖分化。缺氧在促进缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的同时,也诱导了促血管生成的VEGF、bFGF和HGF等细胞因子的分泌,这些分子的受体在ADSCs表面表达,从而启动对ADSCs的刺激,最终使ADSCs增殖、微血管形成;与此同时缺氧也会诱导ROS形成,而ROS作为信号分子又可以增加血管增生。ADSCs的这一特性可使其在体外实验分化扩增时避免缺氧而导致的坏死,为未来扩增后的自体或异体移植具备更多的可能性。

自体脂肪干细胞的应用

自体脂肪性干细胞与干细胞类似,在分化和繁殖上具有较强优势,将自体脂肪源性干细胞放在体外培养,最终能够被培育为骨细胞、脂肪细胞及神经细胞等;近些年来,在面部整形美容手术中,自体脂肪源性干细胞已被广泛使用,尤其是在面部美容、除皱以及治疗创伤方面上取得了显著的效果,从而逐渐被人们所接受。

在面部整形美容中自体脂肪干细胞的应用

 

自体脂肪源性干细胞抽取和分离:取2%盐酸利多卡因 10ml、0.1%肾上腺素0.5ml注入500 ml生理盐水中对患者进行局浸润麻醉,抽取患者脂肪囤积较多的区域。

用磷酸盐缓冲液对抽取出来的脂肪组织进行清洗,清洗完成后,添 加适量的胶原酶,进行离心处理,离心速度为220r/min, 时间为半小时,再以速度为1000r/min进行过滤,时间为十 分钟。用培养基(10%牛血清、1%链霉素、1%青霉素以及 DMEN)进行培养。

自体脂肪源性干细胞的移植:选择培育到第二/三代的 自体脂肪源性干细胞,用生理盐水进行清洗。

配置自体脂 肪源性干细胞液,浓度为1×106 /ml。吸取自体脂肪源性干 细胞液进行注射,针头与皮肤之间的角度为30°,针头刺 入皮肤后还可调节注射角度,自体脂肪源性干细胞液应该 注入面部褶皱真皮层。在注射过程中应该保持力度均匀一 致,可轻轻推动局部,使其填充,从而达到面更为理想的 效果。

注射完成以后,用冰块进行冷敷10分钟左右,一个星期内不得对移植部位进行挤压或者揉搓,更加不能使用 化妆品。若发现手术效果欠佳,则再次进行填充。脂肪组织病理观察:在获得患者的同意后,在患者耳 部隐秘部位皮肤注射自体脂肪源性干细胞液。一个月后, 对其进行稳定、包埋、切片HE染色处理,随后进行观察。

实验发现:通过3~8个月随访时间,其中48名患者面部发生显著 改善,10名患者面部发生有效改善,表现为面部毛孔缩 小,斑点发生淡化甚至消失,皮肤弹性增加,面部更显年 轻化,除2名患者面部皮肤无明显改善外,其余均表示满  意,治疗后满意程度为96.67%。

参考文献 [1] 高国珍.面部整形美容中自体脂肪源性干细胞应用价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(20):10-11. [2] 翟亚东,司旭东,弓军胜,冯瑞铮.脂肪源性干细胞、富血小板血 浆及富血小板纤维蛋白在整形美容中的研究进展[J].世界最新 医学信息文摘,2018,18(06):42-44. [3] 程雪峰,王镇英.浅析自体脂肪源性干细胞在面部整形美容中的 应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):68+70. [4] 初明,丁翔.面部整形美容中自体脂肪源性干细胞应用价值研究 [J].中国医疗美容,2016,6(09):13-16.

发布者:木木夕,转转请注明出处:https://www.cells88.com/gxb/6642.html

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