水光针VS外泌体：诺贝尔奖加持的“外泌体”为何能在医美界火爆出圈？

1983年，外泌体首次在体外培养的绵羊红细胞上清液中发现且能被多种细胞分泌，当时外泌体的发现并没有引起太多关注，仅仅被它发现者定义为细胞代谢的“垃圾”；2013年诺贝尔医学奖颁发给了三位科学家，以表彰他们发现细胞内的主要运输系统——囊泡（外泌体等）运输的调节机制。外泌体一朝成名天下知，也将相关学术研究推向前所未有的高潮。

近年，外泌体研发赛道热度不降，各家研究机构和企业纷纷躬身入局，全球科研大咖纷纷扎堆此领域，有关外泌体载药、诊断、免疫疗法等方向的文章陆续发表在Science、Nature等各大顶级期刊上，外泌体俨然成为生命科学/基础医学研究的一大热点。

 

一

科普：皮肤的“真面目”

皮肤是人体最大的物理、化学和免疫屏障，由表皮、真皮和皮下组织组成。

 

 

最外层为10-20微米厚的角质层，内含10-15层交错的死细胞。

第二层被称为可存活的表皮，厚度为100-150微米，主要由不同阶段的角质形成细胞组成。除了角质形成细胞，在表皮中还发现了黑素细胞、朗格汉斯细胞和其他几种细胞。

第三层是富含细胞外基质(ECM)蛋白和生长因子的真皮，这归因于真皮成纤维细胞的各种谱系。最后一层皮下组织由脂肪细胞、间充质干细胞(MSCs)和结缔组织包裹。

 

 

二

外泌体：细胞来源纳米囊泡

外泌体（exosomes）是源自细胞、直径40 – 160nm的纳米囊泡，具有双层膜结构，携带蛋白质、碳水化合物、脂类、核酸等重要基因信息。

 

外泌体可以由所有细胞类型分泌,包括免疫细胞、神经元细胞、上皮细胞、内皮细胞、胚胎细胞、癌细胞和间充质干细胞等，广泛分布于血液、尿液、唾液、乳汁、胆汁等各种体液中。  

 

 

外泌体具有作为细胞间传递者的功能，以影响邻近细胞，同时保留其亲本细胞的一些生物学特性。

外泌体可以调节基本的细胞过程，如增殖、分化、迁移和细胞死亡，这取决于外泌体的来源、生理和病理状态，甚至是精确的细胞释放部位。

越来越多的证据证实，外泌体参与多种疾病的进展，这显示了外泌体具有作为诊生物标记物用于诊断和治疗疾病的潜力。

三

干细胞外泌体

改善皮肤老化和皮肤病理

研究人员已经证明了来自脐带来源的间充质干细胞的外泌体可以通过促进表皮再上皮化和真皮血管生成来有效地治疗体内的皮肤伤口。

动物研究发现，脐带来源的间充质干细胞外泌体可以干扰通路的活性，抑制肌成纤维细胞分化和过度聚集，从而减少过度纤维化和疤痕形成，如下图所示。

 

 

 

外泌体携带了什么？

外泌体里面装的东西可不少，包括：

（1）蛋白质：细胞用来发送特定信号的“信使”。

（2）RNA：细胞用来调节基因活动的“指令书”。

（3）脂质：构成细胞膜的“建筑材料”。

（4）代谢物：细胞用来进行各种生物化学反应的“工具”。

这些“信件”和“工具”在细胞间传递，帮助细胞协同工作，维持我们皮肤的健康和修复能力。   

 

外泌体在医美的应用

得益于外泌体中富含的多种生长因子及细胞因子（如血管内皮生长因子VEGF、干细胞因子SCF，并且几乎所有的外泌体都含有生理活性的脂质成分，如 1-磷酸鞘氨醇S1P、神经酰胺-1-磷酸C1P），外泌体在功能性护肤和抗衰、再生修复等轻医美项目中较为火热。

（1）改善敏感肌肤（KGF+FGF+VEGF 增加真皮层厚度，修复脆弱肌肤）

（2）消除痘痘、红血丝（EGF+KGF+VEGF 修复痘痘，消除红血丝）

（3）修复疤痕、痘印（PDGF+FGF+FN+EGF促进愈合，祛除痘印）

（4）淡化色斑、色素（HGF+EGF 淡化色斑、色素，使皮肤细胞年轻化）

（5）增加皮肤弹性（DGF增加皮肤弹性，减少皱纹 ）

（6）修复受损肌肤（PDGF+TNF 促进伤口愈合，修复抗炎）

（7）促进毛发生长（DPC刺激毛囊细胞的增殖和分化）

外泌体如何修复疤痕皮肤

外泌体在修复疤痕方面的作用主要是通过其蕴含的生物活性物质来实现的。外泌体是细胞分泌的一种小囊泡，能够携带蛋白质、RNA等分子，影响细胞间的通信和活动。在疤痕修复领域，人脂肪组织干细胞衍生的外泌体（ASCE）显示出了显著的效果。

根据Hyuck Hoon等进行的临床试验，ASCE联合点阵CO2激光治疗可以显著改善痤疮疤痕。这种方法通过以下机制修复疤痕：

（1）促进细胞再生：外泌体可以携带干细胞因子等促进皮肤细胞的再生和修复。

（2）减少炎症：外泌体中含有的生物活性分子能够减轻炎症反应，减少疤痕处的红肿和不适。

（3）刺激胶原蛋白生成：外泌体能够刺激皮肤中胶原蛋白的生成，增强皮肤的弹性和韧性，从而减少疤痕的明显性。

外泌体延缓皮肤衰老的6大机制

（1）调节细胞增殖

皮肤的更新和修复需要细胞不断增殖。干细胞外泌体中的一些 miRNA可以促进皮肤细胞如角质细胞、成纤维细胞和内皮细胞的增殖。例如，miR – 93 – 3p 能促进上皮细胞的增殖，miR – 150 – 5p 可通过调节 PTEN 介导的 PI3K/AKT 通路加速皮肤细胞增殖，这有助于补充皮肤中衰老或受损的细胞，使皮肤保持年轻状态。    

（2）调控细胞迁移

细胞迁移在皮肤修复和再生过程中至关重要。像 miR – 17 – 5p、miR – 126 等 miRNA 可以促进内皮细胞的迁移，有助于新血管的形成，为皮肤提供营养和氧气。同时，一些 miRNA 也能促进角质细胞和成纤维细胞的迁移，使皮肤在受损后能够更快地修复，保持皮肤的完整性和弹性。

（3）影响细胞凋亡

适当控制细胞凋亡对于皮肤健康也很重要。一些 miRNA 可以抑制皮肤细胞的凋亡，比如 miR – 10b 可以促进角质细胞的增殖同时抑制其凋亡，从而维持皮肤细胞数量的稳定，减少皮肤细胞的过度损失，延缓皮肤衰老。

（4）调节炎症通路

炎症是皮肤衰老的一个重要因素。干细胞外泌体 miRNA 可以调节炎症反应相关的分子。例如，miR – 181c 通过抑制 TLR4 信号通路，减少 NF – κB/p65 的激活，从而减轻炎症。miR – 146a 能抑制促炎基因的表达，降低炎症因子的产生，避免炎症对皮肤细胞造成损伤，保持皮肤的健康状态。

（5）调节血管生成分子

良好的血管生成对于皮肤的营养供应和年轻化至关重要。一些 miRNA 可以调节血管内皮生长因子（VEGF）等血管生成相关分子。如 miR – 17 – 5p 通过 AKT/hypoxia inducible factor – 1 alpha（HIF – 1α）/VEGF 通路促进血管生成，为皮肤提供充足的氧气和营养物质，维持皮肤的正常代谢和功能。    

（6）调节细胞外基质分子

细胞外基质对于皮肤的结构和弹性起着关键作用。一些 miRNA 可以调节胶原蛋白和弹性纤维等细胞外基质分子的合成和降解。例如，某些 miRNA 可以促进胶原蛋白的合成，增加皮肤的弹性，减少皱纹的产生，使皮肤看起来更年轻。

医美圈的“新晋顶流”——外泌体，能抗老、修复、让皮肤“逆生长”。可另一边，水光针作为医美界的“常青树”，依然是很多人的心头好。究竟他们之间有什么不同？我们又该如何选择呢？

01

‌‌外泌体：细胞间的“加密通话”

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你的皮肤细胞其实是个庞大的社交网络，当某个细胞受伤了、老化了，它就会掏出“手机”，给周围的细胞发一条消息：“兄弟们，我这需要支援！”

外泌体，就是这条消息本身。

这些比头发丝还细万倍的小泡泡，装着蛋白质、核酸这些“求救信号”，在细胞之间来回穿梭。

科学家发现，外泌体就像随身携带的“急救包”：当皮肤屏障受损时，它们能唤醒沉睡的修复基因；当胶原蛋白流失时，它们又能悄悄按下“重启键”。

现在市面上有些高端护肤品和医美项目，就是从实验室里“借”来这些聪明的外泌体，帮皮肤“自愈”。

不过要注意，外泌体本身不会直接给你的皮肤“灌水”或者“填坑”，它更像是个经验丰富的指挥官，指挥你皮肤里的细胞部队各司其职。

 

02

‌水光针：皮肤深层的“人工降雨”‌

水光针的原理特别直白——既然皮肤缺水就像干裂的土地，那就直接往真皮层“打井灌溉”。

通过微针把玻尿酸、氨基酸这些“储水因子”送到皮肤深层，相当于在沙漠里建了个地下水库。

通过水光针，各种氨基酸、维生素、抗氧化物质会迅速作用于皮肤。

做过水光针的人都知道，刚做完那几天皮肤水润得能掐出水，上妆都不卡粉。

但这种“人工降雨”有个bug：水库里的水会慢慢蒸发。所以很多人会发现，打完3个月后皮肤又“渴”了。

这时候就得看你是想要“及时雨”，还是想从根本上改善土地的“蓄水能力”。

 

干细胞外泌体微针对比试验

医学前沿《FrontiersinMedicine》期刊上报道了首都医科大学附属北京友谊医院的一项随机对照临床研究。

28例年龄在35-60岁之间，平均年龄为41岁，进行生理盐水（对照组）与脐带间充质干细胞条件培养的上清液（实验组）进行微针注射。

结果显示，皮肤亮度（黑色素指数、紫外线斑和褐斑减少)、质地（皱纹和毛孔减少，皮肤弹性增加）和受试者自评等方面进行评估，干细胞外泌体微针实验组均优于对照组。

 

 

 

试验结果

治疗前实验组和对照组在皮肤生理参数、皮肤亮度和皮肤年轻化客观评估方面无统计学差异，治疗后皮肤色素沉着（黑色素指数、紫外线斑点、褐色斑点）、质地（皱纹、毛孔、弹性）均有显著改善。

 

 

03

选“指挥官”还是“送水工”？

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其实这俩压根不是竞争对手。

举个接地气的例子：熬夜后脸垮得像沙皮狗，急着见客户的时候，水光针就是救场的“特效药”；

但要是常年加班皮肤状态每况愈下，外泌体这类能调动细胞积极性的“慢郎中”可能更适合你。

现在有些机构会把它们打包成“王炸组合”：用水光针把外泌体直接送进皮肤大本营。

不过这里要划重点——外泌体本身不是玻尿酸那样的“填充物”，它的价值在于激活你皮肤自身的修复力。

如果有人给你推荐“纯外泌体填充”，可得多个心眼。

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04

最后说句大实话

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不管是外泌体还是水光针，都不是“一键美颜”的神器。

皮肤状态就像养花，外泌体是帮你改良土壤的有机肥，水光针是精准滴灌的喷水壶。

真正的“冻龄”，从来都是内调外养的双向奔赴。

下次听见这些高科技名词，别光顾着心动，先想想自己的皮肤到底需要“治病”还是“养生”。