科普:干细胞移植治疗肝硬化最新进展

作为再生医学的种子细胞,干细胞是一种具有自我更新和多向分化潜能的细胞,目前已被广泛应用于神经、血液、心血管、骨关节等多种系统疾病中。在一定条件下,干细胞移植可以诱导分化为肝细胞,为肝硬化的治疗提供了新的途径。

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传统方法治疗肝硬化效果欠佳

肝硬变是由各种慢性肝损伤引起的终末期病变,病理特点为假小叶形成、肝组织弥漫性纤维化及肝内外血管增生。肝硬化副反应每年导致全球大约一百万人死亡,是世界上衰亡最多的第11大原因,严重威胁人类健康。

虽然传统的介入性治疗方法 orthotopic liver transplantation被认为是非常有效的,但由于医疗成本高、供肝源不足、术后不良反应多和免疫排斥反应等原因,使其在临床上的广泛应用受到限制。这就迫切需要寻找一种应用广泛、安全有效的替代方法。

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干细胞移植能改善肝纤维化和促进肝功能恢复

干细胞是一类来自于发育早期的中胚层,具有自我复制和多向分化潜能的非造血干细胞,主要来源于骨髓,也可来源于脂肪组织、肝脏、牙髓等多种组织。

已发现干细胞移植可以直接分化成类干细胞(HLCs),对肝细胞起到免疫调节、抗炎、抗纤维化、抗氧化应激和抗凋亡的作用,是细胞替代法干预肝硬化最有应用价值的成体干细胞。

许多动物实验和临床研究表明, MSCs移植治疗肝硬化有明显的优势,科学家们将间充质干细胞经尾静脉注入肝纤维化大鼠体内,观察到移植组大鼠的肝纤维间隔变窄,数量减少,肝小叶结构恢复,肝内 I、Ⅲ型胶原蛋白的表达, ALT和 AST的水平低于对照组, Alb升高(P<0.05),表明干细胞移植能有效改善肝纤维化,促进肝功能恢复。

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干细胞移植可显著改善肝硬化患者的肝功能

研究发现,在50例乙型肝炎肝硬化患者中,通过静脉注射间充质干细胞,发现移植组终末期肝病模型和Child-Pugh评分的改善明显优于对照组。在此基础上,于2020年12月发表了干细胞移植干预肝硬化的 RCT分析报告,共纳入579例肝硬化患者,结论干细胞移植干预能明显改善肝硬化患者的肝功能,降低肝衰亡率。

经静脉移植的干细胞可以通过多种途径进行移植,对IL-1β、IL-6和INF-γ等基因表达的影响也更明显,可以更有效地抑制炎症反应。本实验的结果显示尾部静脉及肝内注射干细胞移植干预是有效的。

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干细胞移植干预肝硬化效果显著

2021年5月前,科学家对258例肝硬化患者干细胞移植干预的远期临床效果进行分析,发现实验组的存活率明显高于对照组,移植后1年、2年、3年和5年肝功能都有明显改善。而两组肝癌的总发病率差异无显著性意义(21.1% vs20.4%)。

许多其他的临床研究也表明,干细胞移植可以有效地改善终期肝硬化患者的肝功能,肝组织形态学,并可以提高其生存质量。

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总之,通过以上研究发现,乙肝肝硬化患者应用干细胞移植治疗是安全可行的,并能有效提高患者的生存质量和肝功能指标。对此,你怎么看待这件事?欢迎您分享,点赞,留言!

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