全球首个BCMA CAR-T疗法获欧盟CHMP推荐批准:治疗多发性骨髓瘤

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来源:生物谷

百时美施贵宝(BMS)与合作伙伴蓝鸟生物(Bluebrid Bio)近日联合宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极审查意见,建议批准抗B细胞成熟抗原(anti-BCMA)导向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法Abecma(idecabtagene vicleucel,ide-cel),用于治疗复发和难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)成人患者。

具体为:先前已接受过至少3种疗法治疗(包括免疫调节剂、一种蛋白酶体抑制剂、一种抗CD38抗体)且在最后一种疗法治疗期间疾病进展的R/R MM成人患者。现在,CHMP的意见将递交至欧盟委员会(EC)审查,后者预计在未来2个月内做出最终审查决定。此前,EMA授予了Abecma优先药物资格(PRIME)。

Abecma是一种首创(first-in-class)、BCMA导向、个体化免疫细胞疗法。BCMA是一种几乎普遍在多发性骨髓瘤癌细胞上表达的蛋白质。作为一种抗BCMA CAR-T细胞疗法,Abecma识别并结合BCMA,导致表达BCMA的细胞死亡。

Abecma是全球首个上市的BCMA导向CAR-T细胞疗法。2021年3月,美国FDA批准Abecma,用于治疗R/R MM成人患者。该药推荐剂量为300-460 x 10E6的CAR阳性T细胞,适用于治疗:既往接受4线治疗或更多线治疗(包括3类药物:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、抗CD38抗体)的R/R MM成人患者。

Abecma的批准上市,将为这类患者提供一种新的、有效的、个性化治疗方案,仅需一次输液即可实现快速、深度、持久的缓解。在临床研究中,Abecma在接受治疗的患者中安全性已得到很好的证实,细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性(NT)大多数为低级,具有可预测的早期发病,并能快速消退。

百时美施贵宝细胞治疗开发高级副总裁Noah Berkowitz博士表示:“作为首个获得CHMP阳性审查意见的多发性骨髓瘤CAR-T细胞疗法,Abecma代表了一种潜在的新治疗方法,适用于欧洲与这种无法治愈的血液癌症作斗争的患者。我们期待欧盟委员会的决定,以便为欧洲有需要的患者提供新颖和个性化的治疗选择。”

全球首个BCMA CAR-T疗法获欧盟CHMP推荐批准:治疗多发性骨髓瘤

Abecma是全球第一个获得监管批准的BCMA CAR-T细胞疗法,其原理是在患者的T细胞上嵌合BCMA的受体,其制备过程为:从每例患者的血液中分离获得T细胞,使用编码BCMA抗原受体的慢病毒载体对T细胞进行修饰,使T细胞表面表达BCMA受体。

治疗时,MM患者先接受2种化疗药物(环磷酰胺和氟达拉滨)预处理,以杀死患者体内现有的T细胞,随后输注Abecma,一旦输注回患者体内,Abecma就开始寻找并杀死表达BCMA的细胞。

Abecma是百时美施贵宝和蓝鸟生物共同开发、共同推广和利润分享协议的一部分,双方在美国市场联合开发和商业化Abecma。百时美施贵宝将全权负责Abecma在美国以外地区的生产和商业化。

CHMP的积极审查意见,基于关键2期KarMMa研究(NCT03361748)数据。这是一项关键、开放标签、单臂、多中心、多国2期研究,评估了Abecma在北美和欧洲复发和难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)成人患者中的疗效和安全性。该研究共入组了140例患者,其中128例患者在进行淋巴清除性化疗后接受了Abecma目标剂量水平为150-450 x 10E6的CAR阳性T细胞治疗。所有入组患者先前接受过至少3种治疗方案(包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、抗CD38抗体)且对最后一种方案难治(定义为:最后一次治疗期间或60天内疾病进展)。这128例患者中,既往方案的中位数为6种(范围:3-16),84%(108/128)的患者为3类难治性。

全球首个BCMA CAR-T疗法获欧盟CHMP推荐批准:治疗多发性骨髓瘤

图片来自视觉中国

今年5月,百时美施贵宝与蓝鸟生物公布了KarMMa研究的最新分析数据(随访超过2年)。这些数据,代表着迄今为止对一种CAR-T细胞疗法治疗多发性骨髓瘤(MM)全球临床试验的最长随访。

KarMMa研究的长期数据继续显示:中位随访超过2年(24.8个月),Abecma在R/R MM患者中具有持久的疗效和可预测的安全性。在128例患者中,中位总生存期(OS)为24.8个月,总缓解率(ORR)为73%,缓解持久。该研究中观察到的神经毒性(NT)特征的分析,加强了对Abecma安全性的充分了解,NT大多数为1/2级,且发生早、消退快。

这些长期数据进一步证明了Abecma能够为R/R MM患者群体提供具有临床意义的结果和可预测的安全性,强调了这种新型个体化治疗的优势及变革性潜力。

原文出处:Bristol Myers Squibb Receives Positive CHMP Opinion for Anti-BCMA CAR T Cell Therapy Abecma (idecabtagene vicleucel) for Relapsed and Refractory Multiple Myeloma

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