富血小板血浆(PRP)在皮肤抗衰老中的应用

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室

皮肤衰老是生理性、不可避免的,其具体表现多种多样, 包括组织变得萎缩、脆弱,出现修复缺陷、免疫缺陷及易受感染。皮肤衰老受内在及外在等多种不同因素的影响,同时在 衰老局部留下多种印记。皮肤衰老所导致的一系列不良后果, 使得人们对抗衰老的需求越来越强烈。

衰老过程包括生理和功能退化,这种退化在生物体的一生中不断发展,由各种遗传和非遗传环境因素引起,最终, 体内平衡被破坏,对疾病的易感性增加。临床上,皮肤衰老表现为细纹和皱纹、弹性丧失、色素异常、表皮变薄和粗糙度增加。随着年龄的增长,干细胞功能受损,不再维持表皮组织稳态和修复受损组织,导致皮肤衰老。

本系列旨在科学的讲述极受关注的干细胞相关抗衰老的研究进展,其中主要描述应用较多的间充质干细胞、诱导多能干细胞及其衍生物(外泌体、条件培养基、细胞外囊泡、细胞外基质)在皮肤抗衰老中的研究成果及作用机制。

富血小板血浆(PRP)在皮肤抗衰老中的应用

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是通过静脉采集一定量的自体全血后,经过两次离心处理,最终提取到的血小板浓缩物,其血小板的浓度至少是全血中血小板的 3 倍,并且其中含有丰富的与正常机体构成类似的内源性生长 因子,如血小板源性生长因子(PDGF),表皮生长因子(EGF),血管内皮生长因子 (VEGF)、转化生长因子(TGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等,能诱导免疫细胞反 应,抑制炎症反应,加速组织修复和伤口愈合。

PRP 这一概念是于1993年由科学家Hood]等人首次提出,其最初是作为一种生物凝胶和屏障保护膜应用于临床,在止血等方面有着较为明显的效果。

近几年,尤其是在欧美国家,PRP 在临床医疗系统中 的研究和应用日益广泛,骨科可以应用 PRP 凝胶来治疗骨折、肌肉、肌腱及韧带 损伤,应用关节腔内注射液态 PRP 来治疗骨性关节炎、肱骨外上髁炎和筋膜炎等 疾病。除此之外,口腔颌面外科、皮肤科、整形美容科等其他许多学科也都对 PRP 展开了深入的研究。

富血小板血浆(PRP)在皮肤抗衰老中的应用

图:全血经过两次离心处理后获得PRP

由于机体在各种内外因素影响下,细胞逐渐老化,其增值、分化能力下降,功能衰退,导致皮肤外观看起来失去光泽、缺乏弹性、松弛下垂。传统的抗皮  肤衰老治疗,如激光、射频、水光针、肉毒素、注射、玻尿酸填充、外科整形等,由于治标不治本,且效果很难持久,副作用不可避免等因素,总是不尽人意。

随着现代组织生物工程技术的发展,并快速渗透入医学美容及生物化妆品制造领域,各种生物治疗技术在皮肤抗老化领域的应用层出不穷,为现代皮肤年 轻化治疗带来新的发展机遇,同时也面临一些安全性方面的问题。本文就目前常用的几种细胞和譬{;誊常溜的咒释缨毙秘富盎  小板血浆在皮肤老化治疗中的应用进行综述。

1.自体PRP注射改善眶周皮肤老化

.河南大学第一临床学院开展了通过皮下注射自体富血小板血浆(PRP)改善眶周皮肤老化的临床研究。研究结果发现,自体富血小板血浆(PRP)注射可以改善眶周皮肤老化状态,提升皮肤年轻化,操作方便,值得临床推广。相关研发表在《中国美容医学》上(下图)。

富血小板血浆(PRP)在皮肤抗衰老中的应用

2.PRP使皮肤老化指标明显改变

武汉大学人民医院整形外科的研究人员《中华实验外科杂志》上发表了题为《富血小板血浆对光老化皮肤中胶原蛋白的影响》的研究文章(下图),该研究通过建立光老化皮肤模型,观察富血小板血浆(PRP)对光老化皮肤中的抗衰老作用,研究结果表明,皮肤老化指标的Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原,在注射PRP后的皮肤中的表达可见明显改变。

富血小板血浆(PRP)在皮肤抗衰老中的应用

3.微针导入PRP促进面部年轻化的疗效显著

华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科的科研人员在《中国美容医学》行业期刊上发表的题为《微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化的疗效研究》(下图)的研究报告,研究经微针皮肤导入自体富血小板血浆对面部年轻化的疗效与安全性。

富血小板血浆(PRP)在皮肤抗衰老中的应用

该研究对18例健康志愿者,抽取16ml静脉血,通过2次离心后得到约2.0ml自体富血小板血浆;采用电动纳米微针在面部逐点振动点刺,同时将自体富血小板血浆滴注到皮肤,通过微针制造的针孔导入皮肤组织内发挥疗效。
每30天重复一次,3个月为一疗程,每次治疗前后采用MC760数字皮肤测试仪测试面部皮肤,比较皮肤水分、弹性、色斑、油脂等变化,通过皮肤状态问卷评估志愿者对治疗的满意度。
结果发现,18例志愿者面部皮肤水分、弹性、色斑、油脂等指标和主观评分在治疗前后,自身对照有明显改善(P
结果表明,使用微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化治疗的疗效,为面部年轻化治疗提供了新的方法。

富血小板血浆在皮肤抗衰老中的展望

PRP中含有多种高浓度的生长因子,由于PRP来源于自体全血,各生长因子问的比例与体内正常比例相符,使生长因子之间有最佳的协同作用,在一定程度上弥补了单一生长因子激活修复不佳的缺点,且不会出现外源性生长因子的免疫排斥,也不会有异体移植中存存的传播疾病的危险。
PRP在激活剂的激活下形成凝胶状,可以保护血小板在注射植入中受损,防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,保持较高的生长因子浓度,避免了外用液态生长因子外擦易流失、易蒸发和作用时间短的缺点。
PRP凝胶在皮肤抗衰老修复中,不仅承载了多种高浓度生长因子,而且因为它呈凝胶状,具有一定的可塑性,对皮肤皱纹、凹洞、皮肤松弛等均有良好的填允支撑作用。
另外,PRP的血清中还含有大量的细胞粘合蛋白:纤维素、纤粘连蛋白和亲玻粘连蛋白,为皮肤修复提供了良好的3D立体结构支架,还可以收紧松弛的皮肤。
因此,利用PRP技术把多种活性生长因子直接植入衰老肌肤,激活衰老细胞的功能表达,促进皮肤组织细胞增殖、分化和重新排列,是探索皮肤抗衰老的新方法。随着对PRP中各类成分及其相互作用的进一步研究和理解,这一方法在皮肤抗衰老中有着广阔的应用前景。
参考文献:
1.肖义青,宋灿,姚静,等.富血小板血浆的制备及其在整形外科中的应用进展[J].山东医药,2015, 55(17):95-97.
2.许贤君.探讨富血小板血浆联合脂肪移植在面部填充中的应用现状[J].中外医学研究,2017, 15(3):162-164

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