在巴塞罗那举行的2022年欧洲核医学协会(EANM)会议上，来自斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心的核医学医生Luka Lezaic博士展示了一系列数据。
在对创伤性脊髓损伤患者的小型早期研究中，研究人员将放射性标记的干细胞注入脑脊液，并跟踪它们在损伤部位的分布和保留。他们发现干细胞在移植后1小时到达并聚集在损伤部位。
“脊柱受伤后幸存的人通常会留下严重的永久性残疾，并且几乎没有治疗选择，”Lezaic指出。“我们希望使用干细胞疗法作为一种内部刺激脊髓再生的方法，作为康复和预防二次损伤的辅助手段。”
之前有一些研究尝试过这种方法，但是Lezaic告诉媒体，这次在9名患者中进行的这项开放标记研究和以往研究都不同，因为它首次将干细胞标记并跟踪他们在脊髓损伤患者治疗中的可行性和安全性。
“在这里，核医学增加了一些关于干细胞注入脑脊液后如何表现的动力学知识，”他解释说。
西班牙巴塞罗那圣克鲁圣帕医院的Valle Camacho医学博士主持了会议，他认为：“这是一项有趣的工作，我认为对于核医学来说，了解干细胞到达正确的位置是很重要的，希望随着进一步的研究，干细胞在脊髓损伤部位的临床益处将被确立。”。
鞘内注射放射性标记的干细胞
间充质干细胞是从患者自己的骨髓中采集的，并在实验室中培养和扩增它们的数量，直到达到足够的数量(1.5亿)用于输注。大约5%的输注物用锝 (99mTc) 进行了放射性标记，再通过脊柱L3-L4水平的腰椎穿刺将其从鞘内注入脑脊液。
锝-99m是43号元素锝的2I种同位素之一，是锝-99的激发态同质异能核素，半衰期为6.01h。Tc-99m是理想的医学示踪核素，在核医学诊断中应用很广泛，在现有放射性核素显像剂中，80%以上是Tc-99m标记的放射性药物。
研究人员在移植后1小时，4小时和20-24小时进行系列平面和SPECT-CT成像，以跟踪干细胞通过脑脊液移动并可能在脊髓损伤部位积聚时的时间分布。
“使用干细胞，我们希望改变受伤部位的环境，以刺激受伤的脊髓再生，”勒扎伊克说。
干细胞一小时后在受伤部位累积
正在进行的研究招募了9名患者，19-61岁的男性。他们的损伤包括4处颈椎、3处腰椎和2处胸椎。
一系列平面和SPECT-CT成像显示，除一名患者外，所有患者在注射后1小时，干细胞向前端方向迁移，并典型地聚集在脊柱损伤部位。
研究除了应用MRI之外，还通过其他临床检查来跟踪这些患者的进展。
“最终，我们想知道干细胞移植是否真的能改善功能，”Lezaic说。“我的同事正在按照预先设定的时间间隔对此进行评估。如果我们在这项手术后没有看到患者的任何临床改善，那么我们需要考虑结束这项研究，因为这是一项复杂而漫长的手术，如果不值得，我们不想让更多的患者经历这项手术。”
值得注意的是，该示踪干细胞移植后没有发现严重的不良事件，Lezaic补充道。
他正在与创伤外科和神经病学的同事合作，以跟踪患者的临床改善迹象。
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