间充质干细胞在骨科疾病的应用大全

关节腔里面的软骨组织半月板，不仅容易出现退行性变，而且容易大运动量导致的磨损。膝盖半月板损伤会导致膝骨关节炎，较严重的半月板损伤只能接受半月板手术，从而增加了膝骨关节炎风险的风险。

半月板损伤可以引起膝骨关节炎，但是骨关节炎累及部位不仅仅是膝，还包括髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节。基于MSC具有多重功效，具有抑制免疫反应消除炎症，还能分化为软骨细胞和/或促进自身软骨细胞增殖，因此，科学家们非常自然地想到可以应用MSC治疗骨关节炎。

首先，间充质干细胞具有分化为成软骨的特性。

间充质干细胞具有自我分化的功能，在骨关节炎的软骨修复中，间充质干细胞用于向软骨细胞分化的潜能，可以向受损的软组织发生迁移，进而分化成软骨细胞来修复缺损的软骨。

其次，间充质干细胞具有抗炎和免疫调节作用。

尽管骨关节炎常被认为是退行性疾病，但越来越多的研究表明炎症是骨关节炎发生与进展中不容忽视的一个重要因素。间充质干细胞不仅能够在结构上促进软骨损伤修复，还拥有高效的免疫调节及抗炎效果，已有研究证实间充质干细胞具有免疫调节性质，并通过调节先天和适应性免疫系统实现其免疫调节作用。

间充质干细胞还通过调节T、B淋巴细胞的功能状态来调节机体适应性免疫系统。因此，间充质干细胞可能通过多种途径调节机体免疫系统以克服骨关节炎滑膜炎症及促进软骨修复。

此外，干细胞还能分泌多种酶和营养因子参与旁分泌过程，其中包括生长因子、细胞因子、趋化因子等，发挥抗凋亡，抗纤维化，抗氧化，抗炎，促进新生血管生成等作用。

△ 间充质干细胞定点注入“关节腔”

目前，关于间充质干细胞治疗骨关节炎的大量临床研究数据已经证实，干细胞疗法干预膝关节炎是安全和有效的。干细胞疗法被广泛应用于治疗诸如肌腱发炎，肌肉劳损，椎间盘退行性疾病甚至骨折等损伤。据统计，接受干细胞治疗的运动员从治疗中受益，结果表明恢复时间要快得多。

比如，C罗、科比、泰格·伍兹等运动员都有接受过干细胞治疗的经历，这也是他们重返职业生涯巅峰的关键。

现在，随着再生医学的发展，干细胞疗法已经不仅局限于关节炎疾病，更在疑难性、难治性疾病方面有很好的治疗前景，干细胞也在用于改善身体和心理表现，延缓衰老等多方面有更深入的研究，相信干细胞的发展一定会带给我们更多益处。00:1

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性炎症性关节病，以关节持续滑膜炎和全身炎症为特征。主要病理机制在于涉及多种免疫细胞的异常激活，导致持续慢性炎症；炎症刺激成纤维细胞样滑膜细胞（FLS）具有侵袭性，可导致关节损伤和破骨细胞活性增强介导过度的骨吸收。虽然类风湿性关节炎的破坏部位是在关节，但是患者更多的是在风湿免疫科治疗。由于类风湿性关节炎属于免疫性疾病，正适合具有强大免疫调节能力的MSC来治疗。当然，MSC的治疗并不能改善或纠正已经变型了的骨关节，只是能做到改善疼痛和阻断恶化。

股骨头坏死（ONFH）是一种退行性难治性骨细胞坏死性骨骼疾病，常常因股骨头骨结构的塌陷导致髋关节功能逐渐丧失，病理变化的核心在于长期缺乏有效的血供而导致持续存在骨生成速率低于骨吸收速率。MSC能有效治疗股骨头坏死的重要原因之一在于MSC促进股骨头局部的血管重建和促进成骨细胞的增殖。但是需要注意的是，如果股骨头已经出现了明显的塌陷，那么就需要结合手术治疗，而不能单纯地依靠MSC了。

踝关节和膝关节类似，经常容易受到运动的损伤，以及容易出现退行性病变。踝关节疾病的修复治疗有两个很关键的难点：透明关节软骨和关节韧带！因此，踝关节炎的治疗以消除炎症和促进软骨修复为重点，还应考虑修复关节其他组织的功能，比如加强踝关节韧带和肌肉的强度。

相对于其他的骨科疾病，成骨发育不全比较少见。成骨发育不全是一种遗传性疾病，其特点是骨骼容易断裂。遗传性疾病比较难于治疗，目前的科学技术正在突破，将来在DNA水平修复缺陷基因，才能彻底治愈这个病。

腰痛（LBP）是影响世界上近80%人口的致残性症状之一，其主要原因似乎是椎间盘退行性变：一种慢性进行性的过程，其特征是椎间盘内的髓核活细胞丧失和细胞外基质破坏。非常有意思的是，MSC的局部注射可以明显改善腰椎间盘退行性变导致的腰痛，让腰椎间盘年轻化。

骨骼健康是每个人都应该追求的，但是骨骼和人体一样需要面对衰老。几乎每个人都能接受人体衰老伴随而来的骨骼的衰老，但是没想到肥胖也能促进骨骼的衰老。当然，我们说的肥胖不是单单指体重，有一个评价标准可以参考，即肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100%。世界卫生组织曾对肥胖的定义为：身体质量指数等于或大于30时为肥胖。