精子合格率跌破20%!男性生育力或面临重大危机,干细胞技术如何破解?

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室
引  言

目前国内多个地区不孕不育比例高达15%,其中40%是男性精子问题所导致,许多生殖中心用精的夫妇需排队等待1~2年,捐献和储备合格精子迫在眉睫。

前段时间,北京、陕西、山东、云南等多省市纷纷向大学生发起了捐精倡议:

精子合格率跌破20%!男性生育力或面临重大危机,干细胞技术如何破解?

但是据目前报道来看,捐赠的精子合格率似乎并不高:工作人员透露通过率不到20%

精子合格率跌破20%!男性生育力或面临重大危机,干细胞技术如何破解?

多份倡议书提到,目前国内多个地区不孕不育比例高达15%,其中40%是男性精子问题所导致,许多生殖中心用精的夫妇需排队等待1~2年,捐献和储备合格精子迫在眉睫。

全球范围内精子质量下降 

精子质量下降这件事情并不新鲜,已经有不少专业报告对精子质量做了长时间、大规模的观测。

但精子下降的质量和速度实在出人意料。

湖南精液研究项目观测了三万多名中国年轻男子的精液质量,整理了 2001~2015 年的数据,发表在学术期刊《生育与不孕》(Fertility and Sterility)上,这也是迄今针对中国年轻男性精液质量最大型的研究。

结果发现,合格捐赠者的比例从2001年的55.78%下降到2015年的17.80%,不足原来的1/3。

2018 年媒体报道,复旦精子库的合格率更是不到 1/10。

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2017 年,一项颇具影响力的荟萃分析发现,1973~2011 年间,精子数量下降了 52.4%。

也就是说,在过去的 40 年里,西方男性的精子浓度平均每年都要下降 1.4%,精子数量累计减少了一半以上。

一个更耸人听闻的数据来自前年,2021年美国纽约西奈山伊坎医学院环境医学和公共卫生学教授莎娜·斯旺(Shanna Swan)在她的著作《倒计时》中声称,精子数量或将在2045年下降到零,这一说法,国内也有不少媒体做了报道。

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即便是试管婴儿技术,都同样需要健康精子的存在,才能够培育优质胚胎。而精子数量及质量的大幅下降让试管婴儿技术都无法解决不育问题。

因此,男性生育“保卫战”势在必行,全球科学家都吹响了冲锋的号角。

首当其冲小小细胞作用大 

干细胞是一类具有自我复制和多向分化能力的细胞,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞。

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凭借这些特性,干细胞早已被应用于男科相关疾病领域,多项临床研究证明,这是目前治疗男科问题的有效方法。

干细胞疗法的作用机理主要包括以下几点:

1、干细胞多向分化

干细胞能够分化成多种功能细胞,如精子细胞等,可以使患者睾丸内产生供体来源的精子,从而获得生育能力。

2、干细胞旁分泌

干细胞能够分泌多种神经细胞、神经胶质细胞、内分泌细胞等及时更换衰老和凋亡前列腺细胞,从而恢复前列腺正常功能。

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3、干细胞归巢效应

干细胞能够在体内微环境作用下,诱导体内干细胞向炎症受损区域聚集,让前列腺细胞及组织机能重获新生。

福音!研究证明干细胞技术有望破解生育危机

干细胞治疗或可减缓男性生殖系统衰老

一项发表在Nature Communciation上的研究,提出了一种针对睾丸间质干细胞(SLCs)分化治疗与年龄相关的生殖系统疾病的疗法。

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在这项研究中,研究人员确定老化睾丸间质干细胞分化能力降低,从而降低了雄性体内的睾酮水平,进一步导致其生殖系统的衰老。考虑到外源性睾酮替代疗法的潜在风险,研究人员表示,干细胞靶向疗法可能是恢复内源性睾酮治疗生殖系统疾病和改善男性衰老的新途径。

干细胞疗法治疗男性不育

勃起功能障碍是一种较为常见的男性性功能障碍,是男性不育的重要原因之一。有研究表明,干细胞疗法能恢复男性生殖器官的神经功能,恢复血供,进而改善勃起功能。一项发表在eBioMedicine Part of THE LANCET Discovery Science的研究发现,患有勃起功能障碍的患者在接受干细胞疗法治疗后,其勃起功能恢复。

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这17名受试者在接受干细胞移植之后的1、3和6个月均进行了IIEF评分,受试者中有8名男性恢复了勃起功能并能完成性交,恢复性交能力的受试者在3个月和6个月后IIEF评分显著提升。

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接受干细胞移植后,恢复性交能力的受试者在3、6个月后IIEF评分显著提升

干细胞人造精子产生健康、可生育的后代

日本京都大学的研究人员在 Cell Stem Cell 上发表了题为:In vitro reconstitution of the whole male germ-cell development from mouse pluripotent stem cells的研究论文。

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多能干细胞产生的精子能够正常受精,且后代也具有生育能力

该研究表明,小鼠多能干细胞可以分化成有功能的精子,并且,这些精子被成功地用于生产健康、可育的后代,这为在试管中产生男性生殖细胞提供了迄今为止最全面的模型。

小结

男性不育已是全球重大危机,而干细胞技术让人类的继续繁衍看到了希望,这就是再生医学的魅力。

精子合格率跌破20%!男性生育力或面临重大危机,干细胞技术如何破解?

从难治性疾病的治疗到保健抗衰,甚至再生人类器官,干细胞带给我们的惊喜已远超我们想象,而这也许只是再生医学里程碑的开始,在未来,干细胞让一切成为可能。

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