骨转移疼痛不止？前临床研究发现：脐带间充干细胞有镇痛效果且安全

11月23日，一项来自大连医科大学附属第一医院麻醉科的前临床研究，发表在再生医学期刊《Stem Cell Research & Therapy》。团队把临床级人脐带间充质干细胞（hUC-MSC）通过“鞘内注射”打进大鼠脊髓腔，专门对付晚期肿瘤中最折磨人的骨癌痛。系统评估镇痛效果和安全性。结果表明：

疼痛行为明显缓解；

高剂量组止痛更好；

急性毒性阴性，细胞分布受限；

在裸鼠实验中，没有发现致瘤或明显促瘤信号。

这意味着什么？对已经被疼痛「磨到极限」的骨癌痛患者来说，再生医学在疼痛管理这条路上，正悄悄迈出新一步。

骨癌痛：癌症疼痛里最难缠的那一类

晚期肿瘤病人中，大约一半以上在疾病过程中会经历中重度疼痛；而在骨转移或原发骨肿瘤患者中，这个比例更高。

很多骨转移或骨肿瘤患者，不仅走路疼，夜里也会被深部疼痛“吵”醒。现在主要靠阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、放疗和鞘内镇痛泵等。

阿片长期用下去，耐受、便秘、嗜睡、乃至“越用越痛”的痛觉敏化都可能出现；非甾体伤肾、伤胃；介入手段操作复杂，依然是“不断加止痛”。

大家自然会问：有没有一种办法，既能止痛，又能把被点燃的疼痛通路慢慢调下来？

把脐带干细胞打到脊髓里直达疼痛中枢

在这项研究中，研究者在大鼠股骨内注入肿瘤细胞，建立骨癌痛模型，然后通过腰穿将两种剂量的脐带干细胞注入蛛网膜下腔：100 万个和 400 万个。

之后，用多种行为学指标观察变化：机械刺激时缩足阈值、遇热时缩足潜伏期、自发性足抖和舔足次数，以及走路是否一瘸一拐。

可以理解为：看干细胞打到脊髓附近后，能不能让被放大的疼痛信号“降几格音量”。

疼痛在一点点“回到正常”

结果显示，接受脐带干细胞鞘内注射的大鼠，机械痛、热痛、自发性痛和步态都有所改善，其中 400 万组效果更好。

在显微镜下，脊髓背角里代表神经元过度兴奋的 c-Fos 表达下降，小胶质细胞和星形胶质细胞的活化减弱。

这说明干细胞不只是“麻痹神经”，而是在调节脊髓里的炎症和神经–胶质网络，让被放大的疼痛通路慢慢冷却。

这也和近年来很多关于 MSC 的认识是吻合的，它们并不靠变成新组织，更多的通过分泌多种细胞因子，调节免疫和炎症微环境，最终让原本失衡的神经-免疫网络慢慢回到一个更温和的状态。

安全性如何？

因为走的是鞘内通路，又是在肿瘤背景下，团队对安全性做了多方面评估：

观察大鼠体重、行为、血液和脏器病理，未见明显急性毒性；追踪细胞分布，主要停留在脊髓周围；

在免疫缺陷小鼠中长期观察，未发现由干细胞引起的新肿瘤；在带瘤动物中，也未见明显“助肿瘤一把”的趋势。

对任何再生医学疗法来说，这一步很关键：如果安全性不过关，疗效再好也无法走进病房。

对骨癌痛患者意味着什么？

这还是一项大鼠和小鼠层面的前临床研究，离真正用于患者，还有剂量、人类长期随访、与现有止痛方案如何搭配等问题要回答。

但它释放的信号很清晰：脐带间充质干细胞，通过鞘内注射直达脊髓，有机会在骨癌痛这样的难治场景中，既帮忙缓解疼痛，又在中枢层面“修一修环境”。

在今天，最重要的依然是把规范的综合止痛手段用到位；在不远的将来，或许会多出一条：让干细胞参与癌痛管理的新路径。

信息来源：Zhang J, Li Y, Ren P, et al. Efficacy and safety of intrathecal human umbilical cord-derived mesenchymal stromal cell therapy for bone cancer pain: a preclinical study. Stem Cell Research & Therapy, 2025 (online ahead of editing)