大量研究证实,干细胞是治愈心血管疾病的“希望之匙”

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室

人类死亡主因—心血管疾病

 
明明只有拳头大小的心脏,却是生命动力之源,也正因如此,一旦它出现故障就会牵动全身,给身体带来致命威胁。
 
据资料显示,我国目前约有3.3亿心血管疾病患者,每4.5个中国人当中就有一个罹患心血管疾病。
 
所谓的心血管疾病,其实是一大类疾病的统称,我们常见的冠心病、心肌梗死、心衰等疾病都属于其中。因其发病之快,致死率之高,心血管疾病也有“隐形杀手”之称。 
 
人为什么患上心血管疾病,
 
从世界顶级医学期刊《柳叶刀》发布的全球疾病负担分析报告来看,高血压、吸烟、高盐饮食和户外空气污染是导致中国人心血管疾病高发的罪魁祸首。
 
而心血管疾病的治疗形势同样严峻。即使我国医疗水平已经有了质的飞跃,但仍有许多的心血管幸存者生活不能自理,这是因为传统的药物方法并不能修复已经损伤的心肌细胞,恢复心脏功能,而在手术领域,最常被人提及的是搭桥与支架。
 

2022年,发表在《Saudi Pharmaceutical Journal》上的综述表明,基于干细胞的再生医学手段尽管仍然有挑战和障碍,但仍然不失为治愈心血管疾病的希望之匙。

大量研究证实,干细胞是治愈心血管疾病的“希望之匙”

 

干细胞—心血管疾病的“强心剂”,

 

作为有望开启第三次医学革命的再生医学,干细胞疗法已经为许多疑难杂症的治愈带去新的希望,而当科学家将其运用在心血管疾病的治疗上时,它的表现也毫不逊色。
干细胞是类具有多向分化及组织再生能力的“原始细胞”,在一定条件中,它能分化成我们身体里的任一一种细胞,包括心肌细胞,血管内皮细胞等,凭借这个特性,它就能对病患的心血管进行“灾后重建”。
同时,干细胞还具有旁分泌作用及免疫调节功能,它们能分泌生长因子促进心脏修复,同时减少心肌细胞的凋亡。干细胞疗法为心血管疾病的治疗带来了前所未有的希望。
 

干细胞治疗心梗,

 

心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,如果在4-6小时内不能恢复血流重建,心肌细胞就会永久死亡,造成心脏衰竭,严重影响患者今后的心脏功能。
一项来自《OMJ》杂志的文章证实:使用间充质干细胞治疗可以恢复心肌梗死症状。
研究人员经过28天的诱导追踪发现,与对照组小鼠相比,间充质干细胞治疗组修复了心电图ST段、QT和QRS间期恢复所显示的心脏功能,且小鼠心肌梗死面积明显减少,组织病理学检查甚至可见心肌组织的再生征象。
 
这无疑为心梗的治愈打了一针“强心剂”,试验证明了间充质干细胞不仅能缩小心肌梗死面积,还能再生心肌组织,对促进伤口的愈合,恢复心脏功能起到了关键作用。
 

干细胞治疗心衰,

 

心衰几乎是所有心血管疾病的最终归宿,据悉每5个心脏病患者就会有1个发展为心衰,而心衰的五年死亡率高达74%。心衰患者亟待更加有效的“救命之法”。
国际医学期刊《柳叶刀》曾报道了世界第一例接受干细胞治疗心脏病的临床案例。患者迈克尔·琼斯在治疗前后展现了惊人反差,曾经的他只能走几步路,但经过干细胞治疗之后,他可以自如地跑步,打篮球。
 
而这样的改善并非个例,同期参与研究的14名患者也在接受治疗后展现了良好的疗效,他们平均射血分数从30.3%提高到了38.5%,一年后,他们的心脏疤痕组织也下降了30%。
 
科学家们分析,这主要得益于干细胞能重建受损心肌并恢复心脏功能,其分泌的细胞因子还可以降解疤痕组织中胶原蛋白纤维的蛋白酶,从而促进心肌组织再生。
 

干细胞解决心脏移植难题,

 

当心血管疾病病程的不断迁延而来到终末期,医生一般会建议心脏移植,然而器官移植谈何容易,就中国而言,每年都有约30万病人在等待着器官移植,但只有1万左右的幸运儿最终能进入手术室。1:30的供需差距背后,是越来越多病患无望的一生。
 
来自维也纳奥地利科学院的科研团队,使用干细胞成功培养出全球首个体外自组织心脏类器官模型,模型可自发形成空腔,自主跳动,无需支架支持。更令人惊喜的是,这种心脏类器官在受伤后可以自主动员心脏成纤维细胞迁移修复。
 
实验者Mendjan教授还表示:下一步他们还将挑战人类真实的心脏合成。而伴随着越来越多的生物公司加入干细胞技术的研发,终有一天,我们可以实现利用干细胞再造器官的梦想,彻底解决器官供体稀缺的困境。
 
不同来源干细胞在心血管疾病领域的应用,
 

胚胎干细胞:由于使用胚胎干细胞的伦理道德问题,目前大多数相关研究仍停留于临床前研究阶段。研究者发现,胚胎干细胞虽可能经过诱导转化为心肌细胞,但也可能会导致患者给药部位产生畸胎瘤,使人体产生免疫排斥反应。

 

诱导多能干细胞:这种细胞类似于胚胎干细胞,在一项研究中,Nelson等人将诱导多能干细胞用于治疗急性心肌梗塞小鼠模型。根据超声心动图,心脏手术后四周,注射诱导多能干细胞的动物比注射成纤维细胞的动物表现出更好的左心室功能,但需要关注的是,皮下和心肌内注射诱导多能干细胞会导致免疫受损小鼠的畸胎瘤。

 

骨髓来源细胞:骨髓来源的单个细胞早前就被应用与心血管疾病的治疗研究中。据2001年开展的一项研究表明,在心肌梗死后6天内,通过密度梯度离心法将骨髓来源的单核自体细胞注入冠状动脉内,可使心肌梗死面积明显缩小,心肌收缩功能增强,血流灌注量增加。但许多研究也未能证明该类细胞的有效性。

大量研究证实,干细胞是治愈心血管疾病的“希望之匙”

此外,骨髓来源的造血干细胞及内源祖细胞也被应用于心血管疾病的治疗研究中。在一项名为Perfect的3期随机、双盲、安慰剂对照试验NCT00950274中,在注射骨髓来源干细胞后,受试者的心脏瘢痕面积减少,心肌灌注改善,但左心室射血分数,即心脏整体功能没有明显改善。

 

间充质干细胞:间充质干细胞广泛存在于人体脐带、胎盘、脂肪等组织中。由于在人体组织中较易获得,且具有免疫抑制特性,间充质干细胞是目前应用最广泛的干细胞类型。在众多动物试验中,接受间充质干细胞移植后,受试动物的心脏疤痕变小了,且左心室射血分数和血管密度增加。此外,间充质干细胞还被证实可改善心律失常、肺功能障碍。

 

干细胞疗法是抗击心血管疾病的新希望,是心肌梗死后恢复心肌功能的理想选择。相信随着科技的快速发展,在不久的将来干细胞治疗心脏病可以造福更多患者。

 

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