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临床案例丨3项干细胞治疗骨关节炎的疗效观察

骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,病理变化主要包括关节软骨破坏,软骨下骨硬化和滑膜增生,主要发生在中老年和关节负荷较大的运动员,累及负重滑膜关节,引起关节疼痛及功能障碍。

临床案例丨3项干细胞治疗骨关节炎的疗效观察

关节软骨一旦受损,因缺乏血供及营养供给受限,自身修复与再生能力有限。患者主要采用物理辅助缓解关节受累,或口服非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时进行外科手术,但以上临床手段主要以缓解症状为主,并不能阻止骨关节炎的进展。

为缓解现有临床手段的不足,再生医学利用干细胞以及细胞因子发挥效应,已逐渐成为骨关节炎的临床新方案。经过研究人员的长期验证与观察,发现干细胞治疗骨关节炎安全有效,值的临床推广。以下列举2项临床疗效观察:

【临床案例1】

方法:研究人员对82例骨关节炎患者实施干细胞移植,分为A、B两组,每组41例。A组患者予以塞来昔布,B组患者予以塞来昔布联合干细胞治疗。对比两组患者的效果、视觉模拟评分法(VAS)评分(表示疼痛程度)、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分及软骨缺损最大径。

结果:B组患者的总有效率90.24%,高于A组的73.17%。试验前两组患者的VAS与WOMAC评分及软骨缺损最大径对比差异无统计学意义;试验后B组的VAS评分(1.65±0.21)分、WOMAC评分(15.51±6.15)分均低于A组的(2.93±0.48)、(22.84±7.68)分,软骨缺损最大径(7.83±2.50)mm2小于A组的(10.89±2.76)mm2,差异均具有统计学意义。

结论:细胞治疗骨关节炎的效果显著,有效缓解关节疼痛,改善关节功能,抑制关节骨滑膜炎症反应,促进软骨恢复。

【临床案例2】

方法:将80例膝骨关节炎患者随机平均分为干细胞组和对照组。分别在无菌条件下连续3次每月行关节腔注射干细胞与玻璃酸钠注射。术后3、6、12个月测量VAS评分、WOMAC评分和Kellgren-Lawrance分级,记录并发症发生率。

结果:试验前干细胞组关节评分为(70.9±18.9),对照组关节评分为(69.7±20.9),试验前两组的WOMAC评分比较,差异无统计学意义;试验后干细胞组WOMAC评分(40.9±20.2)显著低于对照组(51.4±21.1)。随访1年,干细胞组总有效率为75%,与对照组疗效比较差异有统计学意义,期间未见发热、免疫排斥反应、下肢静脉栓塞事件等不良反应。

结论:干细胞治疗具有较少并发症并能够提高术后的关节功能,是修复早期膝骨性关节炎的有效新方式。

【临床案例3】

方法:选取2018年1月—2020年1月收治的骨性关节炎患者共120例, 将所有患者采用人脂肪干细胞进行治疗,并观察对比治疗前后患者的并发症、膝关节活动度情况、疼痛情况等。

观察指标:观察分析比对患者治疗前后的并发症发生率、疼痛情况与关节活动情况。其中并发症发生率主要比对治疗前后患者发生关节腔积液、关节腔炎、膝骨疼痛等情况。疼痛情况使用VAS疼痛评分进行评测,该评分总分为10分,分数越高表明疼痛越剧烈,该问卷满分为100 分, 由主治医师根据患者的关节活动情况进行填写,分数越高表明患者关节活动越低。

治疗前后患者并发症发生率比对

比较患者治疗前后并发症发生率情况,其中治疗后患者并发症发生率(8.3%)明显较治疗前(25.8%)低,详见表1。

临床案例丨3项干细胞治疗骨关节炎的疗效观察

治疗前后患者疼痛情况与关节活动度情况比对

将治疗前后患者关节疼痛评分与关节活动度比对,治疗后患者的疼痛评分(2.43±0.56)与关节活动度评分(51.82±3.96)均较治疗前疼痛评分(7.26±1.32)与关节活动度(81.32±4.23)评分低,详见表2。

临床案例丨3项干细胞治疗骨关节炎的疗效观察

结果:通过给予骨性关节炎患者使用人脂肪干细胞进行治疗,可使干细胞有 效作用于患者的病变部位,改善患处关节功能,恢复关节 活动能力,并有效缓解患者疼痛症状,提升疗效。

临床案例丨3项干细胞治疗骨关节炎的疗效观察

目前,干细胞治疗骨关节炎已取得了阶段性的成果,国外已有3款干细胞药品上市,而国内也已有6项干细胞临床研究备案项目审核批准,开展临床试验,相信将干细胞治疗用于骨关节炎患者指日可待!

发布者:木木夕,转转请注明出处:https://www.cells88.com/cells/gxb/11920.html

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