兰州军区兰州总医院19例帕金森患者,间充质干细胞治疗症状改善明显

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室

帕金森病 (PD) 是由于脑内某些含色素神经元发生退行性病变和坏死所致
的神经系统变性疾病,临床上以进行性加重的静止性震颤、运动迟缓和肌强直为主要特征。随着人类寿命的延长,其发病率已明显上升 , 严重影响患者生活质量。目前虽然有抗 PD 药物,但仅能改善症状,不能延缓疾病的进展,长期应用会出现相关副作用和疗效减退,因此目前探索 PD 的
病因治疗显得尤为重要。

兰州军区兰州总医院19例帕金森患者,间充质干细胞治疗症状改善明显

由于致帕金森症运动症状的神经元变性缺失范围主要位于中脑黑质,因此用干细胞移植行替代治疗极有可能改变上述状况。

目前供选择的移植种子细胞包括 :胚胎黑质细胞、胚胎干细胞、神经干细胞及间充质干细胞 (MSC) 等。

MSC 因具有较强的自我更新能力、多向分化潜能、取材方便、移植不存在伦理学障碍、
有望在临床实现自体移植等优点而备受关注。

近年来国内有多家医院开展了应用 MSC 治疗帕金森症的临床探索,从治疗结果看部分患者可使临床症状得到改善。

兰州军区兰州总医院,间充质干细胞治疗19 例帕金森患者症状改善明显

为了研究观察脐带间充质干细胞(UC-MSC)对帕金森病(PD)的治疗效果。自 2010 年 10 月至 2011 年 4 月兰州军区兰州总医院干细胞治疗中心收治 19 例 PD 患者,
男性 8 例,女性 11 例,中位年龄 64 岁,所有患者均经过神经内科专科确诊,患病时间平均
为 4.5 年,多数患者继续药物治疗中,症状持续加重,入院完成相关检查、签署同意书后,给予鞘内注射 UC-MSC 0.5×10^7 个,间隔 1 周再按上述方法治疗,4 次为 1 疗程,效果评价采用改良 Webster 评分方法,观察治疗前后 3 个月患者各项功能改善情况 , 采用配对 t 检验
分析治疗前后神经系统评分差异的统计学意义。

治疗方法 :患者签署治疗同意书后,购买细胞,细胞送至科室后严格按操作程序立即行腰
穿鞘内注射 MSC 0.5×10^7 个,为预防无菌性炎症
反应同时给予地塞米松 2 mg,注射后去枕平卧
6 h,间隔1周再次注射上述剂量,共4次为1疗程,
间隔 3 个月可进行再次治疗。

研究结果,治疗后患者无明显不良反应,治疗安全性良好,观察治疗后 3 个月多数患者症状改善,尤其是强直、姿势、步态、震颤、面容方面改善较明显,其治疗前后分值分别为 1.89 ± 0.60、1.11 ± 0.33(t = 5.29,P = 0.001) ;2.20 ±
0.97、1.40 ± 0.72(t = 5.21,P = 0.001) ;2.33± 0.87、1.56 ± 0.52(t = 5.29,P = 0.001) ;2.00 ± 0.71、
1.56 ± 0.53(t = 2.53,P = 0.001) ;2.00 ± 0.50、1.33 ± 0.50(t = 4.00,P = 0.001)。

临床结论,UCMSCs鞘内注射治疗帕金森症,安全性较好,无明显不良反应,治疗后患者多项功能有改善,尤其是肌张力增高引起症状改善明显。

总之,治疗后多数患者的部分症状得到改善,尤其以肌张力增高引起的异常症状改善明显,敏感的患者治疗后即有肌肉僵硬减轻,从Webster评分也可以看出,其中强直、姿势、步态、震颤、面容改善较明显。

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