
病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV),长期以来都是全球公共卫生领域的重大挑战。它们可通过血液传播、母婴传播或共用针具感染,长期发展可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
现有抗病毒药物虽能控制病毒复制,但难以彻底清除病毒,这让科学界持续寻找新的突破口——干细胞疗法正是备受关注的方向之一。

近期,印度尼西亚雅加达国立大学医学院、艾克曼分子生物学研究中心等机构,将目光投向了骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)与脐带间充质干细胞(UC-MSCs)的研究。
团队采用PRISMA系统评价方法,综合分析了19篇相关的论文,全面评估了MSC在病毒性肝炎中的免疫调节、抗炎作用及临床潜力。研究成果发表于《分子生物学报告》,这一成果为干细胞治疗病毒性肝炎提供了重要循证参考。
MSC 是什么?为什么能帮助对抗肝炎
间充质干细胞是一类来源广泛、具备免疫调节和组织修复能力的多能细胞,可来自骨髓、脐带等组织。它们不仅能分泌多种抗炎因子,还可促进受损肝组织的再生。对于病毒性肝炎这种长期处于炎症状态的疾病,MSC有望通过减轻炎症、抑制纤维化进程发挥作用。
研究四大核心发现
1、抗炎作用显著
脐带MSC分泌的外泌体在实验室肝纤维化模型中表现亮眼:
抑制炎症因子IL-1β、IL-6、TGF-β1;
降低纤维化相关蛋白COL I、α-SMA;
减少肝星状细胞LX2 的活化;
这些变化从源头上阻断了纤维化的进程。

2、提高生存率
在临床对照数据中,骨髓间充质干细胞(BM-MSC)治疗组的24周生存率显著高于标准药物治疗组(SMT),提示其在改善肝功能、缓解炎症方面更具优势。
3、再生与免疫双向调节
MSC不仅可分泌抗炎细胞因子,还具备分化潜能,有助于肝细胞再生。
研究还发现,在肝移植前对MSC进行特定刺激预处理,可进一步提升疗效。
4、安全性良好
在现有研究中,不论是自体还是同种异体干细胞(MSC)移植,均未引起慢性乙肝患者的继发性肝硬化。
对我国的意义
我国是乙肝高流行国家,约有7500–9000万慢性乙肝病毒感染者,其中约2800万需要长期抗病毒治疗,近700万已处于严重肝病风险阶段。
目前,国家药监局已批准多项干细胞治疗乙肝后肝硬化失代偿期的新药进入临床试验阶段。比如今年5月,武汉大学中南医院肝胆胰外科就启动了人脐带MSC注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的I–II期临床试验,受试者招募。
展望未来
这项系统评价显示,干细胞疗法在病毒性肝炎的抗炎、免疫调节及组织修复方面具有潜力。未来,若能有更多大规模、长期随访的临床研究验证疗效与安全性,MSC或将成为肝病管理的重要补充手段。
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