间充质干细胞在骨科疾病的应用大全-干细胞&免疫细胞&外泌体&再生医学领域垂直媒体细胞世界

间充质干细胞在骨科疾病的应用大全

2022-05-07 15:22 • 干细胞疗法 • 阅读 26792

Friedenstein教授团队最先研究发现骨髓中存在成骨干细胞，具有体外扩增和体内向成骨细胞分化的能力，随后命名为骨髓基质干细胞，即后来大名鼎鼎的间充质干细胞（MSC）。

由于MSC具有强大的向成骨细胞分化的能力，而且MSC还具有非特异性消炎、向软骨细胞分化的能力，所以MSC被大量应用于骨科疾病的临床治疗研究。另外，骨组织具有很强的自愈能力，这一点也值得深入思考和研究，很可能与骨髓腔中存在MSC密切相关。

1#，半月板损伤

关节腔里面的软骨组织半月板，不仅容易出现退行性变，而且容易大运动量导致的磨损。膝盖半月板损伤会导致膝骨关节炎，较严重的半月板损伤只能接受半月板手术，从而增加了膝骨关节炎风险的风险。那么，MSC能否用于半月板损伤的治疗，从而促进半月板的修复？《干细胞有望修复半月板损伤》一文介绍了MSC治疗半月板损伤的动物实验和临床治疗研究的结果。

2#，骨关节炎

半月板损伤可以引起膝骨关节炎，但是骨关节炎累及部位不仅仅是膝，还包括髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节。基于MSC具有多重功效，具有抑制免疫反应消除炎症，还能分化为软骨细胞和/或促进自身软骨细胞增殖，因此，科学家们非常自然地想到可以应用MSC治疗骨关节炎。详情请看文章《骨关节炎患者的福音：干细胞治疗的挑战和希望》。

3#，类风湿性关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性炎症性关节病，以关节持续滑膜炎和全身炎症为特征。主要病理机制在于涉及多种免疫细胞的异常激活，导致持续慢性炎症；炎症刺激成纤维细胞样滑膜细胞（FLS）具有侵袭性，可导致关节损伤和破骨细胞活性增强介导过度的骨吸收。虽然类风湿性关节炎的破坏部位是在关节，但是患者更多的是在风湿免疫科治疗。由于类风湿性关节炎属于免疫性疾病，正适合具有强大免疫调节能力的MSC来治疗。当然，MSC的治疗并不能改善或纠正已经变型了的骨关节，只是能做到改善疼痛和阻断恶化。详情请看文章《干细胞治疗类风湿性关节炎：改善疼痛和阻断恶化》。

4#，股骨头坏死

股骨头坏死（ONFH）是一种退行性难治性骨细胞坏死性骨骼疾病，常常因股骨头骨结构的塌陷导致髋关节功能逐渐丧失，病理变化的核心在于长期缺乏有效的血供而导致持续存在骨生成速率低于骨吸收速率。MSC能有效治疗股骨头坏死的重要原因之一在于MSC促进股骨头局部的血管重建和促进成骨细胞的增殖。《MSC很有可能治愈早期股骨头坏死》一文详细阐述了MSC治疗股骨头坏死的研究进展。但是需要注意的是，如果股骨头已经出现了明显的塌陷，那么就需要结合手术治疗，而不能单纯地依靠MSC了。

5，踝关节病变

踝关节和膝关节类似，经常容易受到运动的损伤，以及容易出现退行性病变。踝关节疾病的修复治疗有两个很关键的难点：透明关节软骨和关节韧带！因此，踝关节炎的治疗以消除炎症和促进软骨修复为重点，还应考虑修复关节其他组织的功能，比如加强踝关节韧带和肌肉的强度。MSC是否能应用于踝关节病变的治疗？请看文章《延长运动生涯：踝关节病变的间充质干细胞治疗》。

6#，成骨发育不全

相对于其他的骨科疾病，成骨发育不全比较少见。成骨发育不全是一种遗传性疾病，其特点是骨骼容易断裂。遗传性疾病比较难于治疗，目前的科学技术正在突破，将来在DNA水平修复缺陷基因，才能彻底治愈这个病。即使成骨发育不全的治疗难度很大，还是有科学家尝试用干细胞治疗，请看《干细胞帮助脆骨病患者“瓷娃娃”更好的生活》。

7#，腰痛

腰痛（LBP）是影响世界上近80%人口的致残性症状之一，其主要原因似乎是椎间盘退行性变：一种慢性进行性的过程，其特征是椎间盘内的髓核活细胞丧失和细胞外基质破坏。非常有意思的是，MSC的局部注射可以明显改善腰椎间盘退行性变导致的腰痛，让腰椎间盘年轻化。请看文章《干细胞治疗腰椎间盘导致的腰痛》。

8#，骨骼健康

骨骼健康是每个人都应该追求的，但是骨骼和人体一样需要面对衰老。几乎每个人都能接受人体衰老伴随而来的骨骼的衰老，但是没想到肥胖也能促进骨骼的衰老。当然，我们说的肥胖不是单单指体重，有一个评价标准可以参考，即肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×100%。世界卫生组织曾对肥胖的定义为：身体质量指数等于或大于30时为肥胖。那么，肥胖是如何影响到骨骼的健康？

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