3次干细胞治疗后，25年的银屑病红斑基本消退，且5个月未见复发

近年来研究人员指出，银屑病已成为一种系统性疾病，银屑病可合并多种并发症，由于体内内分泌紊乱和不良的生活习惯，容易造成代谢综合症（MS），如高血糖、高血脂、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死等，大大降低了患者的生活质量，甚至缩短生命预期，引起了患者的关注与重视。

全球有超过1.25亿银屑病患者，而我国银屑病患者约为650万，且每年新增10万病例。作为国际医学界公认的难题，虽然治疗方法在逐渐更新，但是仍需要寻找行之有效且具有突破性的治疗方法。

间充质干细胞是一种具有低免疫原性的细胞，在干预自身免疫系统疾病方面有诸多优势，常被应用于多种自身免疫系统疾病的临床研究。目前针对间充质干细胞在银屑病的治疗方面，个案报道以及各项国内外临床研究逐渐增多，显示出其良好的有效性和安全性。

▲间充质干细胞在炎症性皮肤疾病的临床应用

其中，国外《World journal of clinical cases》期刊发表了一篇来源于韩国首尔“干细胞治疗和研究所”的关于间充质干细胞移植银屑病成功的研究案例，该案例的患者于2020年4月1日前来就诊，开始了为期三周共三次脐带间充质干细胞微创移植术（静脉+局部）治疗。

患者是一名47岁中年男性，25年前被诊断患有“牛皮癣”，25年间曾接受过草药治疗、皮肤激光治疗、药物治疗，病情无明显好转，患者的手指、手背、双腕和双耳均有炎症，红斑广泛分布在双手、所有手指、两个手腕、耳廓内侧和耳垂，此外，发病区域伴有发痒症状。银屑病灶面积和严重程度指数（PASI）评分为9.9，皮肤科生活质量指数（DLQI）评分为27，严重影响日常生活和工作，如下图。

该患者参与了本次研究，期间共接受了3次间充质干细胞治疗。第1次将含有脐带间充质干细胞的10 mL液体与100 mL 0.9%氯化钠注射液通过静脉输入到患者体内，完成后，进行局部干预，每只手和手腕注射液的注射体积为4mL，每只耳朵为1mL，面部为2mL；第2次和第3次仅为局部注射，每1周进行一次。

第1次治疗后7天后双手红斑略有减少，尤其是手腕周围（图3A)，瘙痒也有减少。到122天红斑基本消退，三轮治疗结束后，患者全身的红斑（包括双手、十指）均消失不见，（图3B)，耳廓内侧、耳垂下部的红斑也明显消褪（图3C)。

安全性观察：患者未出现包括皮炎、发烧、发冷或恶心等不良反应。

最终结果：间充质干细胞移植后，患者红斑和炎症部位基本消退，5月后红斑仍未见复发，生活质量明显提高。期间无治疗相关的不良反应，证实了其安全性和有效性。

虽然目前正在兴起的治疗牛皮癣的生物制剂种类繁多，然而生物制剂会干扰患者免疫系统的稳态，引发一系列的不良反应；另一方面，使用生物制剂阻断靶分子，患者停止使用后病情均会复发甚至加重（反跳现象），患者会有依赖，而间充质干细胞的潜在优点就在于减少复发和预防病情进展，拥有更长的疾病缓解期。

间充质干细胞应用于银屑病等自身免疫系统疾病，优势在于不仅可以替代和修复损伤或死亡的细胞组织，还可以在免疫紊乱的发病环节进行干预，从发病的源头治疗疾病，理论上支持其治疗效果。

目前人体间充质干细胞的临床试验数据显示其相对安全，一过性发热是静脉应用间充质干细胞最常见的相关不良反应。经严格质控和管控的间充质干细胞是银屑病潜在的治疗手段，但其安全性、有效性、用药方法、剂量、疗程等仍亟需进一步深入关注和研究。

来自：中科细胞