干细胞外泌体源头供货

干细胞会成为一种基本的治疗技术

干细胞的确是现在整个生命科学的最前沿,而且是未来应用中大家最关注的一个学科。无疑将来会引起一场新的医学革命。10到20年以后,几乎对所有疾病来说,干细胞都会成为一种基本的治疗技术,它可以帮助我们,以及我们现在解决不了的疾病。

干细胞会成为一种基本的治疗技术

嘉宾简介:

       邓宏魁:北京大学生命科学学院教授,长江特聘教授,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)分子遗传学系理学博士

 

人类永生并非没有可能

        邓宏魁:干细胞的确是现在整个生命科学的最前沿,而且是未来应用中大家最关注的一个学科。无疑将来会引起一场新的医学革命。现在我们到医院去,医生给你做外科手术,没有说是做干细胞治疗,但是10到20年以后,几乎对所有疾病来说,干细胞都会成为一种基本的治疗技术,它可以帮助我们治愈非常多的重大疾病,以及我们现在解决不了的疾病。
 
     那么什么是干细胞?这个概念是上世纪60年代的科学家提出的。简单来讲,干细胞有一点像“树干”——总是可以长出新的叶子,新的枝干。它是一个生命的源泉,是人体的“种子”。干细胞实际上大家都见过,鸡蛋就是干细胞。人体发育的过程,也是从一个细胞开始的,就是受精卵。那么我们成年人身上有干细胞吗?有的,干细胞每天都在工作,头发不断的长,指甲在长,这是可以看得到的。每天都有新细胞长出来,新细胞长出来的源泉就是干细胞。
 
  我们血液里有八种细胞,很多细胞寿命只有几个小时,每天有大量细胞死亡和产生。而新细胞的产生都是因为干细胞的存在。
 
     干细胞有什么用呢?将来为什么能够成为治疗所有疾病的根本性的新技术呢?因为干细胞治疗涉及几个方面。一个就是抗衰老。20世纪最伟大的,到目前为止在生物医学领域最具革命性的科技突破,应该是上世纪20年代发现了抗生素。这使得人类的平均寿命,从上世纪同期不超过40岁到现在我们的平均寿命翻了一倍。当时人类面临的主要是各种传染性疾病,所以上世纪医学革命中出现的疫苗和抗生素,使我们能够活到70-80岁。
 
  同时这也带来新的问题。本来你买一辆车能开10年就报废了。现在呢同一辆车要开20年。很多零件会老化的,老化就需要换。人的衰老、损伤和病变也是这样,人类需要修复、需要换“零件”的时候,干细胞就是一个基本因素
 
     现在女士喜欢买化妆品,就是防止皮肤细胞衰老,其实根本上起不到作用。将来干细胞技术出来的话,就不用担心衰老问题了。包括男士怕掉头发,掉牙齿,将来这都能不断的长出来。干细胞会帮助你修复生长。更进一步说,生下来不好是爹妈给的,结合今天的技术,我会在干细胞基础上改造,改变遗传因素,病变因素,衰老因素带来的变化。就是将来我们能够用干细胞技术,在体内和体外造出各式各样组织细胞。再过几十年,商店不一定卖衣服了,很可能是卖各种型号的器官。换关节,换牙齿或者什么东西,这在将来可能是一个最基本的。人们会更健康,生活质量会更高,人生会有更大的意义。

干细胞会成为一种基本的治疗技术

  生命科学的终极梦想,就是有一天我们能够走出生老病死。干细胞在这里面会起到最根本的因素。1981年英国科学家有了革命性的发现,把一个干细胞打到老鼠身上就会产生一个新的老鼠。那个组织细胞在体外能养30多年,养30多年以后打进去仍然会产生健康的老鼠,这就是干细胞的魅力。
 
  我特别强调,我们处在一个“革命性”的前沿,巨大的变化就发生在未来的10-20年之间,会有根本性的技术出来。我们现在所谓的“走出生老病死”仍在体现在体外单细胞的程度上。也许有一天,我们也能让人的个体,走出生老病死。
 
  干细胞既然是种子,也是有不同等级制度的。最高的等级就是一个细胞可以克隆出人。再往下,比如血液干细胞只能造血,那个细胞非常有意义,把那个干细胞做出来以后献血就不需要了,体外就可以造血。而且这样的造血干细胞,在未来10年到20年就可以做到。
 
  你只要等得起,未来20年会有革命性的事情发生,我们在一个突破性的阶段,而且干细胞的技术比基因技术更成熟,因为干细胞毕竟第一步技术性突破是在1998年,到现在已经18年左右时间了。任何一个生物技术的成熟,一般都需要20-30年时间,会得到一个成熟周期。现在有一些已经在非常接近应用的阶段了。
 
  观众:这种干细胞身体里也有很多,但是跟普通细胞相比还是很少的?
  邓宏魁:对,它存在肌体发育过程中,构建肌肉,血液的时候存了一点。就像存款机一样,因为每天有各式各样的损伤,一旦损伤就靠这种细胞产生新的细胞来修复你损伤的病变。
 
  观众:就是需要的时候再重新复制。
  邓宏魁:可以大量复制,产生新的功能细胞,替代这样衰老病变损伤的细胞。但是因为以前人类没有活这么长时间,存的干细胞数量是有限的,自然进化允许你活到40-50岁,你生了下一代基本上干细胞的任务就解决了,现在医学进步让人活得比以前长,“存款”不够用了,所以我们就需要制造更多干细胞出来。
  邓宏魁:干细胞有两种应用方式,一种是体外,运用3D打印直接把器官造出来,心脏,或者大器官。这个比血液复制要难得多,是器官复制。
 
  观众:你提到一个“永生”你以什么概念说它是“永生”?
  邓宏魁:“永生”是几个概念,比如说细胞能不能永生,取出来以后再增殖,干细胞为什么能够永生?只要是在一定环境下,干细胞在体外养多长时间都可以。
 
  观众:就是细胞不死。
  邓宏魁:对,在细胞水平上走出生老病死
 
  观众:现在大家讲的梦想,都是根据你现在的成功而言吗?
  邓宏魁:我讲一个例子。日本做的人造软骨,放在猪身上,可以支撑30公斤的猪,就是人造的器官放到它身上。
 
  观众:这是器官再生,然后按照传统手术装进去?
  邓宏魁:这是一种方式,还有一种方式是不用做手术,不在体外,就是增加体内干细胞。以前说打鸡血,就是抱着一只鸡打。以后可能会有这种方法。
 
  观众:我们现在理解了这种机理,就是干细胞注入进体内,也是可以起作用的
  邓宏魁:现在有一个应用大家可能不太熟悉,得白血病要做的骨髓移植,其实就是在移植骨髓里的造血干细胞,这是一个成功的案例。但是未来成功在哪?现在的目标,就是在体外把这种细胞做出来,不需要他人来贡献骨髓配型了,这才是最根本的解决方法。
 
  观众:哲学家想得是更长远的,如果这一切全都实现了,我们真的不死了。
  邓宏魁:走出生老病死的轮回。
 

干细胞治疗肿瘤性疾病的临床典型病例

患者男,41岁。经诊断右肺癌20月余,脑及脑膜转移7月余。患者出现发作性头晕、失忆、伴语言障碍,每次持续约30 - 45分钟逐渐缓解。第1周期全身化疗后第2天反复出现头晕、语言表达及认知障碍,并出现痫性发作1次,持续约1分仲后缓解。4天后腰推穿刺及鞘内化疗,于当日下午出现情绪激动、烦躁、躁动,伴意识及言语不清,口角流涎,化疗后期,重症发展到深度晕迷记忆丧失。

治疗过程:

第一次移植胚胎干细胞制剂,第二天意识恢复,少量饮食,一周后身体各项功能恢复良好,可自由活动。

第二次移植后造血机能、免疫机能恢复。继续化疗,化疗一周期后第三次移植胚胎干细胞制剂,短期内改善化疗的毒副作用。

然后移植两次配型血干细胞制剂,恢复免疫监视、直接杀伤残余在体内的肿瘤细胞。

干细胞移值后:

患者经过五次干细胞移植的支持治疗,影像学显示病灶部分消失。各项检验指标:如瘤胚抗原、CA15-3、CYFR AZ21-1走下降趋势接近正常值。该患者还在接受治疗中。

患者女,38岁。卵巢瘤。干细胞移植前,腹式全子宫+双附件+阑尾切除术。术后进行化疗。第二次化疗后体重急剧下降,呕吐、厌食、四肢疼痛行动迟缓。

在以后三次的化疗前后开始接受干细胞移植治疗,化疗前后各进行干细胞移植1次,第6次化疗前后进行配型血干细胞移植各1次。后行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,各项指标恢复正常。

目前患者状况良好,体重升高,睡眠质量较好。四肢无疼痛麻木,精神状态佳,基本恢复正常生活。

患者女,52岁。因左乳腺瘤术后12年余,双肺转移2年半余,肝脏转移17个月。临床诊断为左乳腺癌术后IX期,两侧肺转移,多发骨转移,右腋下、双预部及双锁骨上淋巴结转移,左胸膜转移。

治疗过程:

胚胎干细胞与化疗联合应用。化疗后移植胚胎干细胞制剂一次,静点。行此治疗六周期。

治疗后:

化疗一周期后,胸腔积液消失,给予继续化疗三周期后,肺内病灶消失。肿大淋巴结触不清,病情好转。化疗六周期后复查肝脏病灶消失,肝门及腹膜后淋巴结缩小。

患者女,38岁。因左乳癌简化根治术后3年,右颈部肿物7天。

入院诊断:右锁骨上窝处及纵隔淋巴结肿大(颈部转移瘤可能性大)左侧乳腺癌术后。病理检查报告:(右颈部淋巴结)转移瘤,病变形态符合来自乳腺。

治疗过程:术后化疗,前后各移植干细胞制剂一次,静点。行此治疗三周期。

治疗后:患者精神状态良好,饮食睡眠正常,影像学提示病灶部位消失,各项检验指标在规定值内,至今无复发。

干细胞治疗糖尿病及糖尿病变的临床典型病例

 

患者男,67岁。5年前出现口渴多饮、多尿、消瘦伴乏力,就诊于吉林省医院。诊断为“Ⅱ型糖尿病”。3年前发现右侧周围型肺癌于北京某院肿瘤医院行右侧肺痛根治术。查出右肺下叶癌术后,双肺内、纵隔淋巴结及右侧胸膜转移入院。

治疗过程:

采取联合治疗(即干细胞移植与化疗联合治疗)的方法,化疗前移植胚胎干细胞,使患者各项身体指标得到改善,再进行配型血干细胞移植。于第二次化疗使用胚胎干细胞,每周一次后血糖控制较好。

干细胞移植后:

胰岛素用量开始减少,同时白细胞一直在正常范围内,停用粒细胞激因子。以后一段时间内胰岛素用量逐渐减少,现己停止胰岛素治疗,血糖仍在正常范围内。癌症病灶逐渐消失。

患者男,26岁。

诊断:I型糖尿病移植前主要采用胰岛素治疗每日三次,用量为60U/天,使血糖控制在11.1 mmol/L以下时,决定行胰岛细胞移植术。

治疗后:

病毒系列检测和自身免疫抗体检测均为阴性,胰岛素连续两个月停用。证明胰岛细胞移植成功,病人临床治愈。三个月后走上工作岗位。

患者男,61岁。16年前患者因口干多饮就诊于当地医院,诊断为Ⅱ型糖尿病。口服药物控制血糖,后因血糖控制不佳改为应用胰岛素控制血糖。5年前患者外伤后开始出现下肢发凉怕冷,步行时双下小腿酸胀不适,患者未曾重视治疗。4月前患者出现右足小趾和第四趾颜色发黑疼痛,不能下地活动,于当地医院换药治疗后足趾出现破溃渗出。患者夜间疼痛剧烈十分痛苦,对患者具体情况制定诊疗方案,行自体干细胞移植术,于患者创面和双下肢分别行干细胞移植,10天后溃疡愈合,患者活动自如,下肢疼痛基本缓解。

干细胞治疗心脑血管疾病的临床典型病例

按照中华心血管病学会提出的诊断参考标准来收集扩张型心肌病病例。共有9例进行了干细胞移植治疗,其中男性6例,女性3例,平均年龄43.6岁。

①入院后评价心功能,给予标准的抗心衰等治疗。

②术前准备:抽血测肝肾功能、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白;心电图检查;用菲利浦HDI5000S0N0CT超声心动图测定心功能:骨髓抽出骨骼50mL ,密度梯度离心法提取骨髓基质细胞。

③骨髓干细胞的输入:冠状动脉造影后从左主干冠状动脉缓馒输入骨髓基质干细胞。

④术后处理及随访:术后24小时、48小时抽血测心肌酶造、肌钙蛋白:心电图检查;超声心动图测心功能。术后6个月内每月1次,以后每3个月1次的随访,内容包括了解临床表现、心功能的测定、心电图检查。

结果:术后24小时、48小时的心肌酶谱、肌钙蛋白均未升高;心电图检查无异常改变:超声心功能检查示左室射血分数均有不同程度的提高,收缩末径均有不同程度的减小。

术后随访:除1例患者死于猝死外,其它病人均成活至今。心电图检查均未发现频发、多源室早、案速、室颤等恶性心律失常。

临床症状有较大的改善,心功能的情况有待于进一步随访和评价。

结沦:干细胞移植治疗心血管疾病可能出现的并发症有心肌微梗死、恶性心律失常等。

患者女,4岁。诊断为脑性瘫痪,入院时情况及治疗情况:该患者以智力发育迟缓,双下肢走路异常3年收入院。

入院查体:神志清醒,能简单问答,答话不流利。双侧瞳孔等大同圆,直径2.5mm,光反射灵敏,伸舌居中,无项强。双上肢肌力4级,双下肢肌力4级,肌张力略高。走路双足跟不能着地,双侧巴氏征阳性。

入院后,行脑室内干细胞移植术.术后预防颅内感染,功能练习,对症治疗。

移值过程:患者仰卧位,补脉全麻实施后,标记额角右侧穿刺点,直切口约3.5cm,碘伏术区消毒3遍.铺无菌单,0.5%利多卡因10mL区浸润注射以减轻疼痛。切开头皮、皮下、皮缘出血点电凝止血、乳突拉钩牵开,在距发际内2cm、中线旁2cm处电钻钻孔一枚“十字切开硬膜〃,向两耳连线方向平行矢状面用脑穿针穿刺,进针约4.5cm。拔出针芯,有无色透明脑脊液流出。抽出约10mL,把干细胞注入脑室内,拔出穿刺针。硬模处明胶海棉敷垫,缝合头皮,包扎固定。

出院时情况:神清,能听懂简单问话。双侧睦孔等大同圆,直径2. 5cm 。光反映灵敏,伸舌剧中,无项强,双上肢肌力4级、双下肢肌力4级,肌张力略高。患者病情平稳,语言流利,症状良好改善,肢体肌力明显改善。

患者男,70岁。因不能言语入院。

查体:完全性失语。右侧肢体轻瘫,肌力IV级,头部CT示左侧额叶、左侧底节区多发性梗死灶。诊断“脑梗塞”。给予改善循环,营养神经治疗,效果不显。

行抽取骨髓液20mL ,到干细胞试验中心进行干细胞提取、分化扩增。经颈动脉穿刺回输干细胞悬浮液。

移后第10天,患者可说出3个字,半个月可说出5个字,1月后就能进行简单的交流,肢体功能恢复了正常,语言功能恢复明显增快。

干细胞治疗神经系统疾病的临床典型病例

患者女,63岁。因进行性吞咽困难、饮水呛咳、伸舌费力、半月不能进食。

入院时查体:精神萎缩,说话无力,伸舌费力,舌肌萎缩。双侧软腭上抬无力,咽反射消失。抬颈无力,双肺呼吸动度减低,四肢肌力IV级,双上肢远端肌肉轻度萎缩。

诊断:运功神经元病。行骨穿,抽取骨髓液40mL,行干细胞胞鞘内移植,1周后可以进行流食。两周后一般的饭就可以进了,但较缓慢,说话声音大了,自己可以行走,一月后日随访除饮水轻度呛咳以外,无明显吞咽难。

查体:舌肌萎缩较入院时减轻,能仲舌,咽反射存在,但减弱,四肢肌力V级。而后进行第二次干细胞移植,鞘内植入。一周后随访,病人可吃鸡蛋,伸舌自如,吐字不清,舌肌萎缩明显减轻,四肢肌力V级。以后三个月,病人体重增加,面色红润,行走、进食正常。

患者男,52岁。患有遗传性共济失调症,十年前发觉行走不稳,当时因为症状不重也就没有注意。5年前病情开始严重,颅脑MRI显示橄榄桥脑小脑萎缩,入院时检查发觉行走不稳,动作迟缓,双手不能持重物,自感头晕.双下肢无法控制,上下楼梯时尤为明显。指排试验及双手轮替阳性,双跟膝胫试验阳性,闭目难立征阳性,不能独立下蹲。

经过三次的干细胞移摘,其中两次腰穿,一次静脉,病入明显感觉到了干细胞治疗的效果,精神也变得特别好,共济运动准确,走路时双小腿发颤减轻,Romberg睁眼时正常,闭眼时虽仍有摇晃,也较之前明显减轻。无支持下蹲没有一点问题。

干细胞治疗肝病的临床典型病例

患者男,59岁。经诊断为肝癌,行腹部超声提示,肝内多发实性占位病变。

干细胞移植前:肝区疼痛,出现右上腹不适,经常性突发肝区及胆区隐痛或剧痛;肝肿大,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋分明显;食欲不振、上腹泡胀,暖气、恶心、腹泻、乏力失眠,不规则发热,全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食。

干细胞移植后(一针后)肝区及胆区疼痛减轻(偶见),无恶心、腹泻,乏力,能正常睡眠达6小时。无发热迹象,体温正常,恢复正常饮食,腹部超声与原超声对照,肝内占位病变变小、变少。

患者男,47岁。因营养过盛,缺乏锻炼,导致身体肥胖,体检查出患有脂肪肝。后在专业医师的指导下进行干细胞移植

一周后,感觉到体质的变化,体力、精力增强,反应敏捷、头脑清晰、睡眠好。一周期后,再行检查时发现,患者肝功能完全恢复正常。

干细胞治疗血液系统疾病的临床典型病例

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病三例,对3例急件髓系白血病(AML)患者进行了异基因外周血干细胞移植治疗。

病例    供受者情况:

例1男性,25岁,0型血,为急性早幼粒细胞白血病首次缓解(AML-M3aCRI ),供者为其姐.42岁,己分娩1胎,0型血;

例2男性,9岁,B型血,急性单核细胞白血病首次缓解(AML — MSCR ),供者为其姐,15岁,A型血;

例3男性,25岁,B型血,为急性粒细胞白血病部分分化型首次缓解解(AML-M2dCRI ),供者为其兄,37岁. 0型血。

3列供受者间HLA — A . B , DR , DW均完全相配。3例患者输注其HLA相合同胞供者外周血干细胞后,造血均顺利重建:例1经过干细胞移植一周期的治疗至今己有23个月,目前血象、骨髓象正常,染色体全部为供者的46XX核型,现己恢复工作11个月;其他2例目前也在持续缓解中。

患者女,47岁。被诊断为慢性粒细胞白血病,直到5个月前她的病悄转入了急变期才入院接受治疗。

经前期的化疗准备后,患者接受了亲弟弟的异基因外周造血干细胞移植治疗干细胞回输后第11天白细胞逐渐上升,移值后第15天干细胞达到植活,移植后第35天患者顺利康复并出院。

干细胞治疗自身免疫系统疾病的临床典型病例

患者女,38岁。5年前出现颜面部浮肿、红色皮疹。初以“过敏性皮炎”予以治疗无效,并逐渐出现肌肉疼痛,不能蹲下、起立,手臂不能上举,最后确诊为“皮肌炎”。应用激素、免疫抑制剂后病情曾有好转,但力气、肌酶始终未恢复正常,走路欠稳,蹲下后不能自行站起。

入院后查肌酶高于正常,肌力3级,结合既往诊治史,诊断为皮肌炎,中医诊为萎证。给予五痹扶正胶囊及辩证应用中草药等口服。静脉应用免疫调节药物,并予间充质干细胞移植治疗三次,共住院治疗两个月,肌酶降至正常,力气有所恢复。出院后一直电话随访至今半年余,现力气恢复正常,可以自行蹲起,行走自如。

干细胞治疗亚健康的临床典型病例

患者男,45。

移植前:当兵时曾煤烟中毒,昏迷六天。气压低时迷糊头痛。工作效率下降,短时间工作后就感到身体倦怠,胸闷气短,长期食欲不振。

移植后:夏季潮湿气压低时,不用做高压氧舱,头部疼痛消失。体力有明显的提高,工作与生活的质量有明显的改善,食欲良好、精神状态良好。

患者女,70岁。

移植前:下肢有轻微的静脉曲张,双腿浮肿。免疫力在下降,休重明显的下降趋势。早上起床发现眼眶深陷,下巴突出。睡眠质量差。

移植后:腿上浮肿消失,静脉曲张得到明显缓解,肤色红润,并且肤质有所改善。眼暗明亮,睡眠质睛明显得高,精神饱满。

患者男,51岁。

移植前:当兵时曾经氯气中毒,患有氯气中毒后遗症,偏头痛,双下肢肿胀疼痛。日常生活和繁重的工作而感到过分紧张和疲劳,早上起床时,持续大量脱发现象严重。

移植后:双下肢疼痛消失,偏头痛明显好转。氯气中毒后遗症显现消失。精神状态良好,脱发现象好转。

患者男,52岁。

移植前:长期从事文字工作,血糖血压轻微偏高(空腹6.9mmol/L ,餐后 8.9mmol/L,血压 90/140mmHg )对城市的污染、噪声非常敏感。情绪不稳定,胸闷气短。

移植后:精神状态良好,注意力集中,悄绪稳定,饮食上佳。

 

发布者:木木夕,转转请注明出处:https://www.cells88.com/cells/gxb/11688.html

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