黄褐斑是一种常见于面部的色素性皮肤问题。主要分布在颧、颊、鼻、前额、颏等部位，呈边界不清晰且形状不规则的黄褐色或黑色斑片，没有明显的自觉症状及不适感觉。男女都可发病，尤以中青年女性居多。其发病机制复杂，治疗困难。
研究发现，人脐带间充质干细胞来源的外泌体(hUCMSC-Exos)可以作为再生和美容医学中一种新的无细胞治疗策略。
不过皮肤屏障是一个挑战。
中华医学会医学美学与美容分会干细胞学组组长、福建医科大学协和医院整形外科陈小松教授等开展了一项临床研究，探索了使用 hUCMSC-Exos 治疗黄褐斑的安全性和有效性，以及促进其经皮渗透的方法。
按：福建医科大学附属协和医院整形外科陈小松教授团队申报的《人脐带间充质干细胞治疗中厚皮片移植患者供皮区创面的随机对照临床研究》项目，是国内整形美容外科专业首个获准立项的干细胞临床研究项目。
该研究结果发表在《Lasers in Surgery and Medicine》。
在前期动物实验中，研究者首先比较了微针、1565nm非剥脱点阵激光 (NAFL) 和名为PBASM的等离子体设备，发现它们都能帮助 hUCMSC-Exos 穿透深层真皮。
在临床应用研究中，入组的60例黄褐斑患者分为四组。
A组采用NAFL联合生理盐水治疗
B、C、D组分别采用微针、NAFL、PBASM联合hUCMSC-Exos治疗。
每名患者每隔1个月接受4次治疗。
使用治疗后的疼痛程度、黄褐斑面积和严重程度评分、改善率、医生总体评估评分、满意度和并发症进行评估。
A、B、C、D 每组各一名患者在治疗前 ① 和治疗后 6 个月 ② 的对比
与A组相比，B、C、D组的疗效和患者满意度均有显著提高(p 0.05)。
B组患者报告的疼痛水平高于其他三组(p
最后，研究者认为，脐带间充质干细胞外泌体可以安全有效地治疗黄褐斑。同时，NAFL 和 PBASM 也能很好的促进外泌体的经皮渗透。这些发现有助于进一步临床研究。
参考文献：Wang T, Gao H, Wang D, et al. Stem cell-derived exosomes in the treatment of melasma and its percutaneous penetration. Lasers Surg Med. 2023;55(2):178-189. doi:10.1002/lsm.23628
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