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干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞,在适当的条件下,可以分化成多种功能细胞。
通过将干细胞或其分化细胞移植入患者体内,替换损伤的细胞;或通过将干细胞与生物材料结合,利用组织工程技术,实现损伤组织、器官的修复和替代,可以为多种无法治愈的疾病带来更多的希望。
干细胞的分类
按发育进程
可分为:胚胎干细胞、胚胎生殖干细胞、成体干细胞。
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胚胎干细胞
胚胎干细胞是早期胚胎发育过程中,可形成一个生命个体并能传代的细胞,可以分化形成人体各种不同类型的组织细胞。
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胚胎生殖干细胞
也称为胎组织干细胞、围产期干细胞。
胎组织干细胞是指不同胎龄的胎儿组织器官以及胎盘脐带组织及血液中的多能干细胞,维持胎儿在母体内的发育和生长。主要包括:造血干细胞、间充质干细胞、亚全能干细胞等。
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成体干细胞
成体干细胞一般出现于原肠胚或原肠胚之后,是胚胎干细胞的后代细胞,来自胎儿、胎盘、脐带血和成体组织器官,是能够分化形成相应组织的多功能干细胞,通过分化增殖和和更新衰老细胞来构筑相应的器官,维持正常生理功能。成体干细胞主要有造血干细胞、骨髓间质干细胞、神经干细胞、肝脏干细胞、皮肤干细胞和肠上皮干细胞、视网膜干细胞、胰腺干细胞等等等。
例如造血干细胞就是一种成体干细胞,造血干细胞能分化出至少12种血细胞,个体出生后,造血干细胞主要存在于红骨髓,其次脾、淋巴结,少量外周血、脐带血等。迄今已经在临床应用半个多世纪,挽救了数十万患者的生命。
按分化潜能
可分为:全能干细胞、亚全能干细胞、多能干细胞、单能干细胞。
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全能干细胞
是能够分化发育成为各种组织器官的细胞,其全能性很强。例如,受精卵、胚胎干细胞(卵裂到8-16个细胞的桑椹胚时)
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亚全能干细胞
为人类体内存在为数不多的三胚层分化潜能干细胞。
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多能干细胞
是一类具有自我更新、自我复制能力的多潜能细胞,具有分化出多种细胞组织的潜能,但失去了发育成完整个体的能力。
如:胚胎干细胞(胚胎发育到32-64个细胞的囊胚时);间充质干细胞和亚全能干细胞属于多能干细胞,能够分化为多个系统的组织细胞,如心肌细胞、血管内皮细胞、软骨细胞、成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞等。因此在多个系统损伤的疾病治疗中具有应用潜力;骨髓间充质干细胞可以分化为多种中胚层组织的细胞(如骨、软骨、肌肉、脂肪等)及其他胚层的细胞(如神经元)。等等。
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单能干细胞
它是由多能或全能干细胞增殖分化而来、只能向一种类型细胞或其密切相关类型细胞分化的干细胞。如某些肝脏细胞、骨髓造血干细胞、上皮组织基底层的干细胞以及肌肉中的成肌细胞等。
造血干细胞属于单能干细胞,只可分化为相关的血液细胞,如红细胞、白细胞等。因此,造血干细胞移植被用于治疗白血病或免疫缺陷疾病。
根据来源
干细胞又可以分为自体(同基因)干细胞、异体(异基因)干细胞和异种干细胞。
人工制备的干细胞
随着科学的发展,目前也出现了人工制备的干细胞,即诱导多能干细胞和单倍体胚胎干细胞。
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诱导多能干细胞
诱导多能干细胞是从人体分化成熟的功能细胞(如皮肤细胞和血液细胞)通过基因转染使其逆转为原始的全能干细胞。我国的科学家应用小鼠的颗粒细胞转化为卵母细胞,并顺利培育出健康的小鼠后代,在这个领域处于世界领先水平。
然而,诱导多能干细胞的制备技术复杂,成本高,而且与胚胎干细胞类似有成瘤、免疫排斥等不足,目前只有个别临床应用的报道,距离大规模临床应用还有很大距离。
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单倍体胚胎干细胞
单倍体胚胎干细胞来自卵细胞或精细胞,包括孤雌干细胞和孤雄干细胞。由于单倍体细胞只具有一套染色体,有利于研究一些未知的隐性表型基因突变,因此它们在遗传分析、基因功能与性状研究中具有独特的优势。目前单倍体胚胎干细胞主要用于科学研究,尚未进入临床应用。
干细胞在再生医学中的应用
如今,干细胞与再生医学紧密相关,有学者统计干细胞参与再生医学的十大领域就有:
① 糖尿病胰岛素替代和胰岛再生。
② 心肌自体细胞再生。
③ 增强免疫系统的工程免疫细胞和传染病新型疫苗。
④ 组织工程皮肤替代产品用于烧伤、创伤或糖尿病溃疡等引起的皮肤损伤。
⑤ 维持血浆胶体渗透压的血液替代品。
⑥ 脐带血库。
⑦ 治疗关节疾病的组织工程软骨。
⑧ 基因治疗和干细胞移植治疗遗传性血液病。
⑨ 生长因子、干细胞治疗神经退行性病变。
⑩ 肝干细胞移植治疗慢性肝病和肝功能衰竭。
干细胞在再生医学研究热点还有很多:如干细胞与软骨、骨的再生(如股骨头坏死、半月板损伤、骨不连等);干细胞与皮肤的再生(烧伤、压疮等);干细胞与尿道括约肌的再生(压力性尿失禁);干细胞与肝细胞的再生及干细胞与血管再生等,尤其是干细胞在糖尿病足的治疗中取得了显著的疗效。
干细胞再生技术从实验室搬到临床研究应用再到各种细胞产品的上市,不仅以惊人的速度发展,而且为社会效益以及临床医学的应用带来了更多可持续性的发展空间。生命的奥秘是无穷的,随着科技的进步,干细胞还会涉及到更多的医学领域中为人类造福。
参考文献
[1]从专利角度分析国际干细胞技术研发态势,王玥
[2]干细胞在再生医学领域的临床应用现状及其前景,许怡薇
[3]再谈干细胞的分类和分化潜能,冯汉茹
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