间充质干细胞移植联合康复治疗脑出血后遗症活动能力明显改善

间充质干细胞、免疫细胞、外泌体源头实验室

近年来大量的动物实验显示,干细胞移植可以有效修复受损的脑细胞,改善神经功能治疗脑出血,很多学者将神经干细胞直接注入缺血性鼠脑中,发现部分神经干细胞可以在脑中成活,并向受损部位迁移,分化成神经元(10%)、星型胶质细胞(75%),促进了脑出血后神经功能的恢复。

间充质干细胞移植联合康复治疗脑出血后遗症活动能力明显改善

间充质干细胞(MSCs)来源广泛,存在于多种组织中,其中尤以脐带间充质干细胞(UCMSCs)更为原始,分化能力更强,且其来源于胚胎组织免疫原性更低。

大量研究表明UCMSCs具有多向分化潜能,它在体外可以分化为骨细胞、软骨细胞、肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞及神经元细胞等。因此其在组织工程、造血干细胞移植以及基因治疗等领域具有广阔的应用前景,成为干细胞研究的热点。

长期以来,成年个体中枢神经系统甚至被认为无再生能力,目前主要依靠高压氧和功能康复治疗外,仍缺乏更为有效的办法。

近年来,干细胞移植治疗神经系统疾病给脑出血患者带来希望,成为临床控制脑出血后遗症状成为可能,神经系统疾病细胞替代治疗最理想的种子细胞是神经干细胞,但是神经干细胞取材困难,限制其临床应用。

骨髓间充质干细胞和神经干细胞移植治疗脑出血的研究已有报道。用于细胞移植和基因治疗的供体细胞研究较多,脐带来源的MSCs是继胚胎干细胞和神经干细胞之后,又一种在体内外均能向神经细胞分化的干细胞。

脐带间充质干细胞移植并康复治疗脑出血后遗症1年随访

解放军第251医院神经外科的临床研究人员在行业期刊《中国组织工程研究》上发表了题为《脐带间充质干细胞移植并康复治疗脑出血后遗症1年随访》的临床观察报告。

该报告指出为了观察人脐带间充质干细胞移植联合综合康复治疗对脑出血后遗症的治疗效果。该团队选取脑出血患者45例按照入院单双日分为2组,治疗组22例,对照组23例。

常规治疗10~18d后,存在不同程度的后遗症,治疗组通过介入途径行人脐带间充质干细胞移植及康复治疗,对照组仅给予康复治疗。

结果与结论:所有病例均获12个月随访。两组治疗后1,3,6,12个月Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数均显著高于治疗前(P

治疗组治疗后3个月功能改善更为明显,配合综合康复治疗有协同并弥补其不足的优点,通过颅脑MRI检查及各项相关生化检查表明其有效性及安全性。提示来源于脐带中的间充质干细胞体外培养后移植治疗脑出血后遗症,无特殊不良反应,配合综合康复治疗可达到功能恢复的较好效果。

干细胞疗法从实验室走向临床需要建立一个新的、完全与化学药品不同的、可能更为复杂的临床转换体系。首先不同来源的MSCs会产生不同形态的MSCs,存在不同的疾病应用何种来源的MSCs疗效会更好的问题;其次细胞的分离培养、传代次数、细胞的运输方法、治疗时机及给细胞途径等因素可能会影响MSCs的活性从而影响其临床疗效,存在如何尽量减少影响MSCs活性的变量因素的问题。有待于下一步在不断的临床实践中摸索和探讨。

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